王丽芬

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心口腔科，110032）

・妇幼保健・

沈阳市儿童早期龋病危险因素分析及预防

王丽芬

（辽宁省沈阳市妇女儿童保健中心口腔科，110032）

目的 调查分析＜2岁儿童龋病患病现状及危险因素，为儿童龋病的早期防治提供依据。方法 采用随机抽样的方法抽取4 048名＜2岁儿童进行龋病检查。结果 沈阳市＜2岁儿童患龋率为40.34%，龋均为1.44。结论 对家长进行早期口腔健康教育，是预防儿童早期龋病发生的重要措施。

儿童；龋病；乳牙；预防

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。致龋的多种因素主要包括细菌、食物以及牙齿所处的环境，也可称为牙体硬组织的细菌感染性疾病。乳牙易患龋且发病早、发展速度快但自觉症状不明显，常被家长忽视，多数乳牙患龋影响儿童的咀嚼功能，影响儿童的营养摄入。本次研究将对＜2岁儿童早期龋病危险因素进行分析，并提供相应的预防措施和建议。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 选取来我中心入托体检的4 048名＜2岁的儿童进行龋病检查。其中，2011年1 133名、2012年1 504名、2013年1 411名，全部调查对象均进行龋病检查并提供相应的预防措施和建议。

1.2 调查方法 本次调查按照第三次全国口腔健康流行病学调查方法的要求，检查者为1名从事口腔临床工作＞20年的口腔医生，在自然光下使用口镜、探针，对受检儿童全口牙齿按顺时针方向进行龋病检查并记录。

2 结果

2.1 ＜2岁儿童龋病患病状况 2011年，1 133名儿童接受检查，患龋儿童397名，患龋率为35.04%；2012年，1 504名儿童接受检查，患龋儿童649名，患龋率为43.15%；2013年，1 411名儿童接受检查，患龋儿童607名，患龋率为43.02%。见表1。

2.2 ＜2岁儿童龋病患病分析 由于儿童处于较为特殊的生长发育时期，饮食习惯和口腔卫生习惯与一般儿童有所差异。在白天饮食中多习惯食用含糖量较高的乳品、黏食、有色食物以及糊状食物。幼儿睡眠时间较长，唾液量分泌小，唾液成分黏稠、流速慢，对细菌的冲洗作用减弱。又由于一些原因家长忘记在饭后、进食后、睡觉前给幼儿用清水进行有效的漱口。这也是除牙齿和致龋细菌外，龋病发生的一个重要因素，即龋病的发生需要适宜的底物（含糖量高的甜食），也需要底物在口腔内滞留足够的时间。

3 讨论

近年来，对发生在幼儿时期的儿童龋病（ECC）的研究逐渐成为关注热点[1]。在世界范围内，ECC都是幼儿最常见的慢性疾病之一[2]。饮食习惯和口腔卫生习惯是幼儿早期龋病发生最关键的影响因素。本研究结果表明，在＜2岁幼儿龋病防治工作中，应高度重视幼儿的饮食喂养习惯，采取科学定时的喂养模式，并减少幼儿甜食摄取频率。因此针对低龄幼儿家长及孕产妇进行早期口腔健康教育，提高其对ECC危害的认识，学习科学合理的幼儿饮食喂养方式，是ECC早期干预措施腔健康，建立良好的饮食习惯，教育儿童少吃零食、甜食。家长注意不要养成幼儿偏食的习惯，因为偏食容易造成食物营养的不均衡，不但影响牙齿的健康，而且对幼儿的生长发育也有影响。要多做户外运动，多接触阳光和新鲜空气，也有助于牙齿和全身的健康发育。

表1 2011—2013年＜2岁儿童龋病情况比较

・综述・

我国儿童乳牙患龋状况仍相当严重，乳牙龋病对恒牙、颌面部的生长发育、身体健康以及心理等的不良影响亦逐渐为人们关注[4]。应加强儿童早期口腔保健知识的宣传，提高家长的口腔保健知识水平，使家长认识到口腔健康行为对龋病的发生起着不容忽视的作用。做好儿童龋病的早期预防工作，是降低儿童龋齿患病率的关键。

[1] 文玲英．幼儿龋的早期防治[J]．中华口腔医学杂志，2008，43(9)，515-518．

[2] Mouradian Wehr E, Crall JJ. Disparities in children’s oral health and access to dental care [J]. JAMA, 2000, 284(20): 2625-2631.

[3] Ramos-Gomez F. Early maternal exposure to children’s oral health may be caries risk in early childhood caries prevalence in their children[J]. J Evid Based Dent Pract, 2012, 2(3 Suppl): 29-31.

[4] 石四箴，梁勤，邓清，等．三种龋活跃性检测的追踪研究[J]．上海医学，2001，24(增刊)：8-13．

1672-7185（2014）20-0011-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.005

2014-04-21）

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