产科母婴分离的产妇护理干预研究

2014-06-01王君娥

中国实用乡村医生杂志 2014年20期

关键词：泌乳母婴乳房

王君娥

（贵州省三都县人民医院妇产科，558100）

产科母婴分离的产妇护理干预研究

王君娥

（贵州省三都县人民医院妇产科，558100）

目的探讨产妇分娩后母婴分离的护理干预体会与方法。方法选取2010年2月—2012年8月在我院妇产科住院分娩后，因为各种原因造成母婴分离的产妇190例，将其随机分为干预组105例和对照组85例。对照组的产妇常规护理，干预组在对照组基础上，加入综合干预措施。比较两组产妇的满意率、起始泌乳时间、泌乳充足时间等。结果干预组起始泌乳时间、泌乳充足时间、护理工作满意率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对产妇采用综合护理措施，对于产妇产后恢复和保持良好的心态，具有明显的促进作用，从而保证母乳喂养的顺利进行，提高对护理工作的满意度。

母婴分离；护理干预；产妇

母婴同室、母乳喂养可以有效降低孕产妇在生活中的压力和抑郁，对于不良情绪的缓解及产后恢复具有积极作用。而母婴分离则会严重影响产妇的身心健康及术后恢复[1]。因此，母婴分离后对产妇的护理工作至关重要。我们选择190例母婴分离样本，对产妇采用综合干预措施，探讨护理干预的体会与方法。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年2月—2012年8月在我院妇产科住院分娩后，因为各种原因造成母婴分离的产妇190例。年龄23～37岁，平均（24±2.1）岁；孕35～41周。教育程度：高中及以上79、初中36例、初中以下75例。其中72例为剖宫产产妇，均无精神性疾病及其他并发症；19例为妊娠高血压综合征患者。将190例临床样本随机分为干预组105例和对照组85例，两组产妇基础资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法采用问卷调查，了解产妇母婴分离问题。干预组和对照组产妇均接受常规的护理，而干预组产妇在此基础上加强了综合干预措施，具体如下。

1.2.1 基础护理母婴分离，产妇大多睡眠不好、食欲不振、情绪受到影响，进而抵抗力降低，容易诱发感染。这也会对产后子宫恢复产生不利影响[2]。护士要严格执行无菌操作，并且密切监测产产妇生命体征，定期复查血象[3]。定时观察阴道出血情况与子宫高度的变化，并认真做好记录，发现异常及时报告当值医生，以便及时给予对症治疗。鼓励产妇适量活动，饮食要以高热量、易消化、营养丰富的食物为主，保证产妇睡眠充足。做好基础护理，尽量让产妇身心放松。

1.2.2 心理干预母婴分离后，产妇通常会表现出紧张、抑郁、感受到压力的心理状态，从而严重影响产妇休息，甚至还可能会影响产妇身体的恢复。因此，护理人员要积极与产妇进行交流和沟通，及时了解产妇的精神状态，有针对性地对其进行心理辅导，帮助其摆脱消极心理。护理人员还要积极、主动地与监护病房进行沟通，及时将新生儿的情况通知产妇，并在合适的时间安排产妇探视。

1.2.3 乳房护理产后乳腺分泌乳汁是通过复杂的神经、体液调节来完成的，乳汁的分泌在很大程度上是由新生儿吸吮的刺激引发的[4]。母乳喂养有利于生殖系统和相关脏器功能的快速恢复。母婴分离后，产妇由于缺乏自然哺乳，导致乳腺管淤积不通。因此，采取乳房护理干预是必要的。

1.2.4 健康教育首先，根据产妇的健康状况，制定一对一的健康教育方案，包括相关护理知识。在条件允许的情况下，开设爸爸示范课，指导夫妻双方照顾新生儿的常见注意事项，包括如何准确判断和处理新生儿的常见疾病，如何进行产妇和新生儿护理，以及按摩、沐浴等有利于母婴健康的生活方式，注意产后家中乳房自我护理等。

2 结果

2.1 护理工作满意度由于护士与产妇互动加强，不仅增强了产妇对护理人员的信任，而且解决了母婴分离过程中的实际操作问题，产妇出院问卷调查显示，干预组的护理满意度为97.14%，优于对照组的64.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇满意度比较（例）

2.2 产后泌乳情况干预组产后起始泌乳时间、泌乳充足时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

由于婴儿出生后被转移到新生儿重症监护病房，从而造成母婴分离，无论生理还是心理上，都会给产妇造成不同程度的不良影响。因此，对产妇有必要进行综合护理干预。

本研究结果显示，我科对干预组产妇实施基础护理、心理干预、乳房护理、健康教育等措施后，其产后起始泌乳时间、泌乳充足时间均优于对照组；而且产妇出院时调查结果显示，干预组护理工作满意度明显提高，均说明综合护理干预不仅能改善产妇的身体状态，在心理上对产妇的影响也是巨大的。通过护理实践，我们体会到综合护理干预不仅能体现整体护理的思想内涵，同时能满足患方日益增加的护理需求，可谓是一举两得。

综上所述，对产妇采用综合护理措施，对于产妇产后恢复和保持良好的心态，具有明显的促进作用，从而保证母乳喂养的顺利进行，提高对护理工作的满意度。