王慧歌 罗显锋 关贝贝

（河南省许昌市襄城县人民医院，461700）

rhEPO治疗老年慢性病合并贫血临床疗效观察

王慧歌 罗显锋 关贝贝

（河南省许昌市襄城县人民医院，461700）

目的 探讨重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗老年慢性病合并贫血的临床疗效。方法 随机选择100例老年慢性贫血病例，分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗；观察组给予rhEPO治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗前两组患者血红蛋白（Hb）、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、血清转铁蛋白受体（STIR）差异无统计学意义（P均＞0.05）；治疗后观察组Hb、MCV、MCHC、SF、STIR方面改善显著，均优于对照组（P均＜0.05）；治疗后观察组各症状改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 rhEPO治疗老年慢性病贫血，疗效确切，值得临床推广。

重组人促红细胞生成素；病贫血；老年；慢性疗效；预后

慢性病合并贫血是一种常见的贫血，在老年群体中发病率较高，严重危害老年人的身体健康和生活质量。因此，积极寻找有效的治疗方法至关重要[1]。本研究中，笔者从本院2011年5月—2013年5月收治的老年慢性病合并贫血患者中，随机选择100例进行研究，探讨重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗老年慢性病合并贫血的临床疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年5月—2013年5月本院收治的老年慢性病合并贫血患者中，随机选择100例进行研究。其中，男65例、女35例；年龄63～89岁，平均（84.2±7.2）岁。纳入标准：①年龄＞60岁；②血红蛋白（Hb）60～100 g/L，且男性Hb＜120 g/L、女性＜110 g/L；③所有患者均自愿参与研究。排除标准：①对rhEPO制剂过敏；②患有其他类型贫血，如再生障碍性贫血等；③1个月内曾接受输血或者使用rhEPO的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各50例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

表1 两组患者临床疗效比较

表2 两组症状改善情况

1.2 方法 所有患者均积极治疗原发性疾病。对照组给予常规治疗和支持治疗，合并有缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血的患者加用铁剂、叶酸等。观察组给予rhEPO治疗，采用皮下注射方式，3 000 U/次，2次/周，连续治疗8周，每周复查血常规。如果患者缺铁，要及时进行补充。

1.3 观察指标 观察并记录患者治疗前后各项指标水平，包括Hb、平均红细胞血红蛋白（MCH）、平均红细胞容积（MCV）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血清铁蛋白（SF）、血清铁（SI）、血清转铁蛋白受体（STIR）。此外，对患者治疗前后的各项症状进行比较。

1.4 统计分析 采用SPSS 15.0软件对所得数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效分析 治疗前两组患者Hb、MCH、MCV、MCHC、SF、SI、STIR差异无统计学意义（P均＞0.05）；治疗后观察组Hb、MCV、MCHC、SF、STIR方面改善显著，均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组症状改善情况 治疗后观察组各症状改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

慢性病合并贫血由多种因素引发，在老年群体中发病率较高。贫血不仅会加速老年人脏器功能的衰退，而且会加重原有的慢性病。此外，贫血背后有时还隐藏着消化道出血、恶性肿瘤等不容忽视的严重疾病[2]。因此，临床要采取有效措施治疗老年慢性病贫血。

对于合并有缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血的患者，可以适当加用铁剂、叶酸等。近些年来，rhEPO开始被广泛应用于临床治疗老年慢性病贫血。人体中，促红细胞生成素（EPO）是由肾脏和肝脏分泌的一种激素样物质，能够促进红细胞生成。而rhEPO可以与人体的红系祖细胞表面受体相结合，从而促进人体红系祖细胞的增殖和分化，加快红母细胞的成熟，显著增加红细胞的数量，提高人体血红蛋白的含量，从而显著改善患者的贫血状况，提高患者的生活质量[3]。

本研究中，治疗前，两组患者Hb、MCV、MCH、MCHC、SI、SF、STIR等方面差异无统计学意义；治疗后观察组Hb、MCV、MCHC、SF、STIR方面的改善优于对照组。这说明rhEPO治疗改善了患者的贫血状态。此外，观察组患者在治疗过程中未出现严重的不良反应，提示rhEPO治疗老年慢性病贫血安全性较高。

综上所述，rhEPO治疗老年慢性病贫血，疗效确切，安全性佳，值得临床推广。

[1] 罗梅宏，高建平，夏菁，等．黄芪总皂苷对完全弗氏佐剂诱导的慢性病贫血模型大鼠膜铁转运蛋白1的影响[J]．中国实验方剂学杂志，2012，18(19)：226-230．

[2] 王敏，李晓兰，赵成艳，等．检测血清铁蛋白、骨髓铁染色对慢性病贫血及缺铁性贫血鉴别诊断的临床价值[J]．放射免疫学杂志，2013，26(4)：542-543．

[3] 黄方，吴宁，钱晓明，等．重组人促红细胞生成素小剂量长疗程在高龄慢性病贫血中的应用[J]．中华保健医学杂志，2012，14(3)：200-202．

1672-7185（2014）20-0020-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.20.010

2014-06-09）

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