张希娥 刘青阁 康秀盘

关键词：骨折；抑郁；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0178-01

抑郁属情感性精神障碍亦称心境障碍的范畴。心理社会因素在情感性精神障碍中的致病作用越来越受到重视。重大负性生活事件，如亲属忘故、重大经济损失、意外灾害等常为抑郁障碍的致病因素；长期的不良处境如人际纠纷、家庭破裂、失业、慢性躯体病等也能诱发抑郁障碍。老年人对精神刺激的承受力下降，更易患精神障碍[1]。抑郁发作主要表现为情绪低落，易激动，缺乏兴趣和精力，无信心，生活质量下降。严重者导致社会关系紧张、失业、诱发或加重其精神或躯体疾病。骨折往往会意外发生，符合抑郁症的病因。骨折作为生活中的突发应急事件，患者产生的心理应激强度仅次于癌症，位居第二，甚至有并发应激性溃疡和精神障碍的报道[2]。结合回顾性分析我们以往的病人中曾有数例自杀性事件的发生，因此探讨骨折与抑郁的关系，抑郁对骨折的愈后及病人回归社会有很大的意义。笔者从2007年1月到2007年10月对360例骨折病人进行观察分析，从病因和症状入手，对骨折伴抑郁病人进行护理，有一定的体会，现报道如下。

1 临床资料

本组360例，男212例，女148例。年龄18-78岁，平均54.4岁。新鲜骨折256例，陈旧性骨折104例。住院时间13-62天，平均17.1天。根据主管护士观察和抑郁自评量表进行评定[3]，结果有抑郁发生的163人，占观察对象的45%与报道的骨折病人抑郁的发生率50.3%相近。

2 护理措施

2.1 根据骨折病人的症状筛选有抑郁倾向的病人 抑郁发作主要表现为情感低落、思维迟缓及意志活动减少。……