周 艳

（株洲县第一人民医院，湖南 株洲 412000）

探析应用物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理体会

周 艳

（株洲县第一人民医院，湖南 株洲 412000）

目的探析应用物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理效果。方法选择我院接诊的膝关节骨质增生的患者100例，随机划分为对照组和治疗组各50例，对照组采取常规的护理，治疗组采取物理疗法的全面护理，比较两组的护理效果。结果治疗组的总有效率为88%，显著高于对照组的62%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论膝关节骨质增生采取物理疗法的全面护理尤为重要，可提高治疗的有效率，且巩固治疗的效果，减少恶化发生，保证患者的治疗安全，值得推广应用。

物理疗法；护理；膝关节骨质增生

骨质增生是中老年行动的障碍性疾病，是指退行性骨关节疾病，即骨关节病，发生在各个关节，而发生于膝关节的现象较为常见[1]。膝关节骨质增生在膝部关节会出现剧烈的疼痛，行动无力，并且活动受到限制，严重影响到患者的生活质量。患者一般采取手术治疗，对于中老年患者的手术耐受性比较差，配合相关的护理尤为重要[2]。本次研究选择我院接诊的膝关节骨质增生的患者100例，随机划分为对照组和治疗组各50例，对照组采取常规的护理，治疗组采取物理疗法的全面护理，比较两组的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共100例，其中男54例，女46例，年龄45～70岁，平均（58.2±3.5）岁。患者在入院时，均伴有膝关节不同程度的剧烈疼痛，明显的局部肿胀，活动受限等症状，通过X线片可见膝关节有骨质增生的改变。所有患者均符合膝关节骨质增生症的临床诊断标准。

1.2 方法

对照组采取常规的护理，给予一般的护理及心理护理。治疗组采取物理疗法的全面护理，具体如下。①一般护理。患者在物理治疗期间，要对患者的病情变化和治疗反应等征兆进行密切观察并加强巡视，与患者多沟通，了解患者有无心脑血管等疾病和病史情况，注意患者的呼吸、神志和面色等，如发现患者出现不适，即刻通知医师。患者多为中老年人，会有较差的皮肤敏感，所以在治疗当中要掌握治疗温度，不能有过高的温度，避免烫伤或者电击伤。对于体质过敏的患者，要仔细观察皮肤是否会因中药而出现过敏的反应，如有发现则马上停用，待皮肤在痊愈的情况下才能继续治疗。②心理护理。患者通过长期治疗后，会产生烦躁且思想负担重的心理，护士要与患者多于沟通，耐心讲解此病的利弊、治疗的方法和原理，并举其他已治愈的病例，树立患者的治愈信心，消除担忧和烦躁心情，积极配合治疗。③超短波治疗护理。患者选取较为舒适的卧位，选用合适的电极，根据病情和病变的深浅适当的铺垫垫物。在病变部位浅表情况下，间隙宜小；病变会深，间隙则宜大。在使用小功率治疗时，间隙可缩小；使用大功率治疗时，间隙则加大，在应用不同功率时要考虑患者的病变范围以及电极的大小。④电脑中频治疗护理。患者取卧位，治疗的强度根据患者的感觉来调整，如果将治疗仪配合药酒，对腿部的膝眼穴治疗效果更好，20～30分/次，每天2次，1个疗程为7 d，在疗程之间有1～2 d的间隔，会完全消失膝关节的疼痛，患者一般需要3个疗程的治疗。在治疗时，要考虑患者的感觉，不断询问患者，不能加大治疗强度，避免患者无法忍受。⑤针灸治疗护理。在进行针灸一般选择足三里、昆仑、内外膝眼和委中等穴位，留针时间要控制，一般为15 min，配合电针的治疗，电针的波形和强度调整要注意。要注意观察患者有无晕针情况，是否疼痛难忍等不适应状况，并在取针后，是否有弯针，局部有无红肿，毫针的数量点清，防止遗针。每天进行1次，1个疗程为10 d，需治疗3个疗程。⑥中药熏蒸护理。对患者进行熏蒸护理，可缓解患者的疼痛，消除炎症。中药的配置具有活血化瘀和消炎止痛等功效。让患者平躺在熏蒸的床上，膝关节暴露在蒸汽处并且盖好。调整好温度，定好时间，要根据患者的感觉调至温度，不能调得太高，避免烫伤患者皮肤。每天进行1次，熏蒸时间为30 min，1个疗程为10 d，需治疗3个疗程。

1.3 统计学软件

2 结 果

治疗组的总有效率为88%，显著高于对照组的62%，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组的护理疗效[n（%）]

3 讨 论

膝关节骨质增生为退行性的关节炎，即骨关节病，是软骨长期退化性的一种病变，多发于中老年人，由于中老年人的膝关节软骨退行性的病变，骨刺而造成膝关节骨质增生[3]。临床的主要表现是在初期期间，膝关节会酸胀无力，并伴有疼痛，随后则疼痛加剧，行动无力，关节屈伸困难，活动受限等障碍，严重影响到患者的生活质量。

本次研究选择心理辅导，缓解患者的顾虑，减轻心理负担，治愈信心增强，积极配合治疗。超短波治疗，使患者的神经功能和神经营养状态得到改善，可有效的减轻疼痛，扩张局部组织血管，增强血液淋巴循环，增高血管壁通透性，改善代谢过程、局部组织营养[4]。电脑中频治疗可刺激患者的局部神经，局部血液促进循环，疼痛减轻，并且对于骨质增生的部位营养可达到一定的提供。针灸可通过患者的穴位刺激，针感通过经脉传导，利于邪气的疏导，肿胀、疼痛等症状得到改善和减轻。中药熏蒸在温度提高的情况下能将毛孔扩大，药物更好的吸收，药物的入血和营养改善可助于治疗效果[5]。研究结果显示，治疗组的总有效率达88%，明显高于对照组的62%，且对照组有1例患者出现恶化情况。

综上所述，膝关节骨质增生采取物理疗法的全面护理尤为重要，可提高治疗的有效率，且巩固治疗的效果，减少恶化发生，保证患者的治疗安全，值得推广应用。

[1] 田永波.激励护理在骨折患者康复锻炼中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2011,5(8):254-256.

[2] 中国人民解放军总后勤卫生部.临床病变诊断依据治愈好转标准[M].北京:人民军医出版社,2013:387-388.

[3] 肖玉臣,张增田.中药外治膝关节骨质增生症422例疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2011,9(12):1176-1177.

[4] 刘学义,张昌华,潘黔芬.中药配合物理疗法治疗膝关节骨质增生的疗效观察及护理[J].护士进修杂志,2013,26(5):467.

[5] 刘柳芳.中药熏洗配合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床观察与护理[J].内蒙古中医药,2012,31(23):27.

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1671-8194（2014）22-0327-02