祖 农

（伊犁州友谊医院胸外科，新疆 伊犁 835000）

经胸与经腹贲门癌根治术的临床对比分析

祖 农

（伊犁州友谊医院胸外科，新疆 伊犁 835000）

目的比较和分析在贲门癌患者的临床治疗中，采用经胸根治手术和经腹根治手术的临床情况和效果。方法随机抽选2009年6月至2013年6月以来，我院外科病房收治的94例贲门癌患者。将患者按照随机数字表法进行平均分组（对照组和观察组），每组各47例患者。对两组患者分别采用经胸根治手术和经腹根治手术进行临床治疗，并统计、比较和分析两组患者的临床手术情况和治疗效果。结果统计学比较显示，两组患者的手术治疗情况无明显的差异（P＞0.05），但观察组患者的临床总有效率（89.36%）和并发症发生率（14.89%）均明显优于对照组患者（82.98%，27.66%），组间比较存在显著的差异性，具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经腹根治手术对贲门癌患者进行临床治疗，其治疗效果更佳，并发症更少，因而值得在临床治疗中给予积极的应用和推广。

贲门癌；经胸根治术；经腹根治术；临床疗效

贲门癌，是一种特殊的胃癌病症，其病变位置主要是在患者胃部与食管交界处向下的贲门部位[1]。目前，临床上对贲门癌的治疗通常是采取手术治疗为主，其主要方法包括经胸手术和经腹手术两种。一直以来，医学界对两种方法的临床疗效争论不休[2]。本文选择2009年6月至2013年6月之间，我院收治的贲门癌患者94例，根据随机数字表法对患者进行平均分组，即对照组和观察组患者各47例。对对照组患者实施经胸根治手术，对观察组患者实施经腹根治手术，并就两组患者的临床治疗情况和疗效进行统计、对比和分析。现将具体情况汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2009年6月至2013年6月期间，在我院进行住院治疗的94例贲门癌患者。患者年龄在37～77岁，平均年龄为（56.3± 6.2）岁；女性患者43例，男性患者51例；病程时间为7～20个月，平均病程为（10.9±0.7）个月。按照随机数字表法将94例患者平均进行分组，对患者进行平均分组，即对照组47例患者，观察组47例患者。

1.2 方法

①对照组：对患者采用经胸根治手术进行临床治疗。即取患者胸腔后外侧部位，于第6、7肋骨之间进行切口。待进入胸腔后，根据患者的实际病变情况实施全胃切除空肠代食管手术或近端胃大部切除食管手术[3]。②观察组：对患者采用经腹根治手术进行临床治疗。即由患者腹腔部位切口进入，而后对患者实施常规性的全胃切除手术或胃大部切除食管手术[4]。

1.3 统计学分析

通过SPSS13.0软件包对两组患者的临床手术情况和治疗效果进行比较、分析和统计。当P＜0.05时，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的手术情况分析

统计学分析显示，对照组患者在手术时间、术中出血量以及住院时间方面均略多于观察组，但组间比较的结果差异性不明显，均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组患者的手术情况比较

2.2 两组患者的临床疗效分析

临床对比统计表明，对照组患者的治疗总有效率为82.98%（39/47），观察组患者的治疗总有效率为89.36%（42/47），观察组的临床疗效明显优于对照组患者，组间比较具有较大的差异，存在统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者的临床疗效比较

2.3 两组患者的临床并发症比较

对照组患者的术后并发症总发生率为27.66%（13/47），观察组患者的术后并发症总发生率为14.89%（7/47），观察组明显低于对照组，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者的并发症情况比较

3 讨 论

经胸和经腹根治术，是治疗贲门癌的两种主要的临床手术方法。由于贲门位置的特殊性以及术后生存率的影响，导致医师常常为最终选择哪一种手术方法而产生分歧[5]。本次临床研究显示，在随机抽选的94例贲门癌患者中，采用经腹根治手术治疗的患者，其在手术时间、术中出血量、住院时间等临床治疗情况方面同采用经胸根治手术的患者大体相同，组间比较差异性不大，无统计学意义（P＞0.05），但其临床治疗总有效率（89.36%）明显高于经胸根治手术患者（82.98%），术后并发症发生率（14.89%）均明显低于经胸根治手术患者（27.66%），组间比较均存在统计学意义（P＜0.05）。这就表明，在贲门癌患者的临床治疗中，采用经腹根治手术，其术后恢复效果更佳，临床并发症更少，更有助于帮助和改善患者的术后生存质量。

[1] 邹杰,王凯,胡季洋.经腹贲门癌根治术治疗体会[J].中华全科医学,2011,14(5):701-702.

[2] 何玉华,程飞,丁云礼.经左胸腔和经腹贲门癌手术的临床对比分析[J].安徽医学,2010,9(6):596-598.

[3] 卢松茂,周建树.经腹贲门癌根治术60例临床分析[J].中国现代药物应用,2014,8(2):79-80.

[4] 李帅军,王献增.经胸与经腹贲门癌根治术的临床对照分析[J].实用临床医药杂志,2012,10(9):48-49.

[5] 贾光伟.经腹贲门癌根治术的疗效分析[J].河南职工医学院学报,2009,16(5):480-481.

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1671-8194（2014）22-0102-02