徐满如

（江西省消防总队医院，江西 南昌 330009）

宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂60例疗效分析

徐满如

（江西省消防总队医院，江西 南昌 330009）

目的探讨宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂的临床治疗效果。方法对我院2012年8月至2013年1月收治的宫颈糜烂患者临床治疗病例进行抽样，对60例宫颈糜烂患者临床治疗病例进行回顾性研究。将60例宫颈糜烂患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组30例。对照组采用宫颈微波手术治疗，然后辅以常规消毒处理，观察组采用宫颈微波手术治疗，然后辅以干扰素α进行药物治疗。结果两组宫颈糜烂患者经过治疗之后，对照组30例宫颈糜烂患者痊愈4例（13.33%），显效6例（20.00%），有效13例（43.33%），无效7例（23.33%），总有效率为76.67%；观察组30例宫颈糜烂患者痊愈9例（30.00%），显效9例（30.00%），有效9例（30.00%），无效3例（10.00%），总有效率为90.00%。两组宫颈糜烂患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。结论宫颈糜烂患者采用宫颈微波手术联合药物治疗的临床疗效明显优于宫颈微波手术单独治疗的临床疗效，治愈率极高，能够有效缓解宫颈糜烂患者的病情，值得进行临床推广应用。

宫颈糜烂；宫颈微波；药物治疗；临床疗效

宫颈糜烂是妇科门诊中常见的疾病，发病率较高，严重的影响了广大妇女同志的生活质量。随着我国医疗水平的不断提高，治疗宫颈糜烂的方法日新月异，例如药物治疗、物理治疗与手术治疗[1]。但根据临床治疗效果来看，单纯依靠药物治疗或单纯依靠物理微波治疗的治疗效果都不够显著，本文就宫颈微波手术联合药物治疗的临床疗效进行分析，希望能够对广大同行起到借鉴与参考作用。现根据我院宫颈糜烂患者宫颈微波手术联合药物治疗的临床疗效进行汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2012年8月至2013年1月收治的宫颈糜烂患者临床治疗病例进行抽样，对60例宫颈糜烂患者临床治疗病例进行回顾性研究。将60例宫颈糜烂患者病例按照抽签法随机分为对照组与观察组，每组30例。经过医院伦理委员会审核通过患者及其家属同意后进行临床治疗研究。宫颈糜烂患者年龄在22～47岁，平均年龄为（33.67±4.18）岁；患者宫颈糜烂程度与分型如表1所示。患者在一般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义（P＞0.05）。排除标准：精神病史；严重心血管疾病病史；妊娠、哺乳期妇女。

表1 两组患者一般资料对比表（n）

1.2 治疗方法

对照组30例宫颈糜烂的患者采用宫颈微波手术治疗，使用微波治疗仪（YP-Ⅲ型）对患者宫颈部分进行手术治疗，将探头接触患者宫颈糜烂部位，辐射3 s左右后，深入患者宫颈外口3 mm左右，观察患者宫颈病变部位是否变为苍白色，最后给予患者阴道、外阴部分常规消毒处理。观察组30例宫颈糜烂患者采用宫颈微波手术治疗，使用微波治疗仪（YP-Ⅲ型）对患者宫颈部分进行手术治疗，将探头接触患者宫颈糜烂部位，辐射3 s左右后，深入患者宫颈外口3 mm左右，观察患者宫颈病变部位是否变为苍白色，最后将干扰素α胶囊置于患者阴道，每天晚上放置1粒。两组患者均治疗8 d。

1.3 统计学方法

应用SPSS17.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析，计量资料采用均数±标准差表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。

1.4 疗效评定标准

①观察指标：a.阴道排液停止时间＜7 d；b.阴道排液量与月经量；c.阴道出血量。②疗效评定：a.痊愈：患者宫颈恢复平滑，鳞状上皮覆盖宫颈；b.显效：宫颈糜烂面积显著缩小，不超过原本糜烂面积的30%；c.有效：宫颈糜烂面积明显所有，不超过原本糜烂面积的50%；d.无效：患者宫颈糜烂面积无明显缩小或出现不同程度的恶化。

2 结 果

两组患者手术均获得成功，没有出现任何意外。两组宫颈糜烂患者经过治疗之后，对照组30例宫颈糜烂患者痊愈4例（13.33%），显效6例（20.00%），有效13例（43.33%），无效7例（23.33%），总有效率为76.67%；观察组30例宫颈糜烂患者痊愈9例（30.00%），显效9例（30.00%），有效9例（30.00%），无效3例（10.00%），总有效率为90.00%。两组宫颈糜烂患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。具体如表2说明。对照组患者阴道排液停止时间＜7 d的患者有14例（46.67%），阴道排液量与月经量大致相当的患者13例（43.33%），阴道少量出血患者6例（20.00%），阴道中度出血患者8例（26.67%），阴道大量出血患者10例（33.33%）；观察组患者阴道排液停止时间＜7 d有19例（63.33%），阴道排液量与月经量大致相当的患者7例（23.33%），阴道少量出血患者4例（13.33%），阴道中度出血患者4例（13.33%），阴道大量出血患者2例（6.67%）具体如表3说明。两组宫颈糜烂患者临床治疗效果具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。

表2 对照组与观察组临床治疗情况对比表[n(%)]

表3 对照组与观察组临床症状比较[n(%)]

3 结 论

宫颈糜烂多由于不良性生活导致，也可能由于流产、感染、手术操作不当等因素引起。患者如果出现宫颈糜烂，就会引起子宫颈管黏膜的柱状上皮增生并且逐渐向子宫阴道口鳞状上皮的缺损部分延伸，最终覆盖创面，在患者宫颈外口呈现鲜红色的糜烂区域[2]。根据临床治疗的病例来看，患者宫颈糜烂一般分为3种类型，第1种为乳头型，患者糜烂部分呈现严重的凹凸不平，腺上皮质增生明显，属于宫颈糜烂的严重时期；第2种为颗粒型，患者糜烂部分呈现颗粒状，凹凸不平，子宫颈上皮开始增生，属于宫颈糜烂的发展期；第3种为单纯型，患者糜烂部分比较光滑，糜烂面被单层柱状上皮完全覆盖，微红，多见于炎症初期[3]。

在宫颈糜烂的临床治疗方面，多采用药物治疗与手术治疗。一般在宫颈糜烂的初期采用药物治疗，不过药物治疗的起效时间较慢，治疗效果不够明显，容易反复发作[4]。手术治疗中使用的是物理微波疗法，利用微波的可穿透性，从里至外辐射消灭炎性因子。微博能量会在患者体内聚焦，形成直径在毫米级的焦域，是靶组织迅速升温至80～100 ℃，使其迅速凝固为蛋白质，让炎性因子丧失活性[5]。不过微波治疗虽然可以迅速的治疗患者宫颈糜烂部分，但是其根本仍为高热效应，在破坏患者体内发炎部分病变组织的同时也会产生炎性反应，影响患者治疗效果。

通过联合治疗，利用微波消除患者病变组织，然后将干扰素α置于患者阴道病变部分进行治疗，避免了微波治疗后引发的炎性反应。

综上所述，宫颈糜烂患者采用宫颈微波手术联合药物治疗的临床疗效明显优于宫颈微波手术单独治疗的临床疗效，治愈率极高，能够有效缓解宫颈糜烂患者的病情，值得进行临床推广应用。

[1] 曾梅,李利平,蓝柳冰.微波联合药物治疗宫颈糜烂的临床效果观察[J].中国医药指南,2011,9(14):234-235.

[2] 戢红丽.微波联合手术前后用药治疗宫颈糜烂的疗效分析[J].医药前沿,2013,3(20):2299-2300.

[3] 王荷琴.壳聚糖宫颈抗菌膜联合冷冻治疗宫颈糜烂[J].湖北民族学院学报(医学版),2011,28(3):167-168.

[4] 李业霞.宫颈微波手术联合药物治疗宫颈糜烂 50 例疗效分析[J].当代医学,2013,19(7):317-318.

[5] 杨静.微波联合药物治疗宫颈糜烂60例疗效观察[J].医药前沿,2012,2(10):356-357.

R711.74

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1671-8194（2014）22-0099-02