朱森，黄迅悟，梁艳，彭伟，冯会成，张瑞斐

活动性关节结核全血γ-干扰素检测结果分析

朱森1，黄迅悟2a，梁艳2b，彭伟2a，冯会成2a，张瑞斐1

目的探讨全血γ-干扰素(IFN-γ)检测在活动性关节结核诊断的意义。方法以5种结核分枝杆菌特异性蛋白作为刺激蛋白，应用化学发光酶免疫分吸附法检测35例活动性关节结核病患者及35名健康体检者的全血IFN-γ含量，比较分析5种蛋白刺激时对活动性关节结核检测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比和阴性似然比，评估其诊断效能。结果CFP10/ESAT6融合蛋白、Rv2041c蛋白、Rv0057/1352融合蛋白、Rv1419蛋白及Rv1656蛋白刺激时，全血IFN-γ检测灵敏性为77.1%、68.6%、71.4%、74.3%和65.7%，特异性为65.7%、54.3%、57.1%、60.0%和62.9%，阳性预测值为62.9%、60%、62.5%、65%及63.9%，阴性预测值为74.2%、63.3%、66.7%、70%及64.7%，阳性似然比为2.25、1.5、1.67、1.86及1.77，阴性似然比为0.348、0.579、0.5、0.429及0.545。结论全血IFN-γ检测对关节结核有一定参考意义，但不能作为活动性关节结核的确诊指标。

关节结核；γ-干扰素；诊断；结核分枝杆菌；特异性蛋白

[本文著录格式]朱森，黄迅悟，梁艳，等.活动性关节结核全血γ-干扰素检测结果分析[J].中国康复理论与实践,2014,20 (12):1175-1178.

近年来，发展中国家关节结核发病率正逐年增加。关节结核早期诊断困难，晚期可导致关节毁损，致残率很高[1]。在临床研究方面，一期人工关节置换能实现关节功能的早期恢复，是治疗活动期关节结核的理想方法。目前细菌学检查是结核诊断的金标准，但检出阳性率较低、耗时长、易造成漏诊，使患者术后康复锻炼和关节功能恢复困难。影像学、结核菌素实验、抗体检查、分子诊断方法等都存在一定的局限性，关节结核诊断还没有一种快速、灵敏和特异性高的诊断方法。……