周媛，钱家树，薛灵芝，曹苏，丁晶晶

右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜结肠根治术后恢复的影响

周媛1，钱家树2，薛灵芝1，曹苏1，丁晶晶1

目的观察腹腔镜下结肠根治术后右美托咪定超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的镇痛效果，及其对早期恢复的影响。方法腹腔镜下结肠癌根治术患者40例均分为右美托咪定组(DEX组)和对照组(CON组)。手术结束后在超声引导下行TAP阻滞。DEX组予右美托咪定1 μg/kg+0.25%罗哌卡因至20 ml，CON组予0.25%罗哌卡因20 ml。记录术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h静息状态、咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分，记录最高感觉阻滞平面、感觉阻滞维持时间、术后首次镇痛泵按压时间和术后第一天总按压次数和舒芬太尼用量，患者术后首次排气时间、进食时间和住院时间。结果术后2 h、6 h、12 h，DEX组VAS评分显著低于CON组(P＜0.001)，Ramsay评分明显高于CON组(P＜0.01)；DEX组较CON组感觉阻滞维持时间显著延长(P＜0.001)，首次镇痛泵按压时间显著较晚(P＜0.001)，镇痛泵按压次数显著减少(P＜0.001)，舒芬太尼用量显著减少(P＜0.001)；DEX组术后首次排气时间、进食时间和出院时间显著早于CON组(P＜0.001)。结论右美托咪定能显著增强罗哌卡因的TAP阻滞效果，减轻术后疼痛，促进术后恢复。

右美托咪定；罗哌卡因；腹横肌平面阻滞；超声引导；术后恢复

[本文著录格式]周媛，钱家树，薛灵芝，等.右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜结肠根治术后恢复的影响[J].中国康复理论与实践,2014,20(12):1171-1174.

腹腔镜手术具有创伤小的优势，但术后早期伤口痛、气腹刺激所引起的肩背痛，仍然是影响患者快速康复的重要因素之一[1]。腹横……