赵献萍翟 虹赵 青喻 胜* 段永亮王 彪

（1 新疆自治区中医药研究院腹部超声科，新疆 乌鲁木齐 830000；2 新疆自治区中医药研究院外一科，新疆 乌鲁木齐 830000）

声触诊组织成像量化技术评价乳腺腺体弹性与年龄的相关性研究

赵献萍1翟 虹1赵 青1喻 胜1* 段永亮2王 彪1

（1 新疆自治区中医药研究院腹部超声科，新疆 乌鲁木齐 830000；2 新疆自治区中医药研究院外一科，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的 使用声触诊组织成像量化技术评价年龄因素与乳腺腺体弹性的相关性。方法 120例女性患者，按照年龄分20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组、70～80岁组共6组，每组20例。采用声触诊组织成像量化技术测量乳腺腺体组织剪切波速度，观察各年龄组乳腺腺体的弹性变化趋势。结果 各年龄组乳腺腺体剪切波速度比较，20～29岁、30～39岁、40～49岁组均小于50～59岁、60～69岁、70～80岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。乳腺腺体剪切波速度与年龄有一定的相关性(r=0.473，P＜0.05)。结论 女性乳腺腺体的弹性与年龄因素有一定的相关性，声触诊组织成像量化技术可作为评价乳腺腺体弹性的重要量化方法。

乳腺；弹性；声触诊组织量化技术

声触诊组织成像量化技术是近年来发展起来的用于评价组织质地信息的一种超声新技术，通过测量组织内的剪切波速度反映组织的硬度和弹性[1]。文献报道[2-4]在判断肝硬化程度及乳腺肿瘤良恶性鉴别中有较高的临床价值。但在乳腺腺体弹性中的应用研究报道较少。本研究使用声触诊组织成像量化技术测量不同年龄组乳腺腺体的剪切波速度，探讨乳腺腺体弹性与年龄因素的相关性。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2010年10月至2012年8月来新疆自治区中医药研究院就诊做乳腺超声检查的患者120例，年龄20～80岁，平均年龄（47.8± 21.6）岁。根据不同年龄分为6组[5]：20～29、30～39、40～49、50～59、60～69、70～80岁组，每组20例。

1.2 检查仪器

使用西门子Acuson S2000型彩色多普勒超声诊断仪，9L4线阵探头，探头频率4～9 MHz。仪器自带声触诊组织成像量化技术分析软件。

1.3 检查方法

患者取仰卧位，双手平举，成分暴露乳腺，常规高频超声选取患者双侧乳腺外上象限腺体组织最致密处作为观察区域，测量该区域乳腺腺体厚度，启动声触诊组织成像量化技术功能，轻压探头，尽量保持探头与腺体组织垂直，并嘱患者屏气，取样框置于该区域内部，测量腺体组织的剪切波速度，所有测量均测量双侧乳腺，测量3次，取平均值。见图1。

1.4 统计学处理

应用SPSS15.0统计软件包进行数据统计分析，计量资料采用（）表示，各年龄组间比较，采用单因素方差分析。年龄与剪切波速度的相关性分析采用曲线回归分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

图1 乳腺腺体剪切波速度测量方法（a：28岁患者，b：67岁患者）

2 结 果

2.1 各年龄组乳腺腺体剪切波速度比较

各年龄组乳腺腺体剪切波速度比较，见表1。20～29岁组、30～39岁组、40～49岁组双侧乳腺腺体剪切波速度均小于50～59岁组、60～69岁组、70～80岁组，差异有统计学意义（P＜0.05）。20～29岁、30～39岁、40～49岁组两两比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。50～59岁、60～69岁、70～80岁组两两比较，差异无统计学意义（P＞0.05）

表1 各年龄组乳腺腺体剪切波速度比较（）

表1 各年龄组乳腺腺体剪切波速度比较（）

注：与20～29岁、30～39岁、40～49岁组比较，ΔP＜0.05

分组 乳腺腺体剪切波速度（m/s）20～29 1.12±0.28 30～39 1.30±0.34 40～49 1.38±0.38 50～59 1.67±0.44Δ 60～69 1.69±0.45Δ 70～80 1.75±0.67ΔF6.357P0.000

2.2 各年龄组乳腺腺体剪切波速度变化趋势

各年龄组乳腺腺体剪切波速度变化趋势，见图2。随着年龄的增加，乳腺腺体的剪切波速度呈增加趋势。

图2 乳腺腺体剪切波速度随年龄变化趋势

2.3 乳腺腺体剪切波速度与年龄的相关性分析

乳腺腺体剪切波速度与年龄的相关性，乳腺腺体剪切波速度与年龄有一定的相关性，r=0.473（P＜0.05）。

3 讨 论

声触诊组织成像量化技术是近年来发展起来的一种用于诊断组织质地弹性或硬度的超声新技术，是由超声探头发射瞬间声辐射脉冲至组织内部指定的区域，使组织局部发生微小的形变，同时应用敏感的探测技术检测因组织形变而产生的横向剪切波传导速度，该速度能够客观地反映被测组织的硬度或弹性信息，剪切波的速度越大，说明组织的硬度越大[6]。与常规超声及超声弹性成像技术比较，克服了凭主观判断及半定量分析的不足，具有数值量化、客观等优点，在判断组织的质地和硬度等方面具有较高的临床价值[7]。

女性乳腺的发育受体内激素水平的影响，在青春期女性乳腺在雌激素的作用下，乳腺腺体发育，乳腺导管及间质增生，导管扩张分支增加，乳腺腺体增厚，但腺体的质地较软，性成熟期腺体增生，导管扩张，并随月经周期的变化而变化[8]。老年期随着雌激素水平的下降，腺体逐渐萎缩变薄，结缔组织增多，腺体的硬度增加。

本研究结果显示，20～29岁、30～39岁、40～49岁组乳腺腺体的剪切波速度均低于50～59岁、60～69岁、70～80岁组，提示随着年龄的增加，女性患者体内激素水平的下降，女性乳腺腺体的硬度增加。在50岁以前，女性体内雌激素水平较高，乳腺腺体的小叶较多，导管内径增加，导管的分支增加，乳腺腺体的质地较软。50岁后，女性体内雌激素水平下降，进入绝经期，腺体出现萎缩，厚度变薄，同时结缔组织增加，导致乳腺硬度增加[9]。提示年龄因素是影响女性乳腺腺体硬度增加的重要因素，在检测乳腺弹性或硬度时，年龄因素是需要考虑的一个重要因素。声触诊组织成像量化技术可作为评价乳腺腺体弹性的重要量化方法。

[1] 张纯林,童清平,罗福成,等.声触诊组织量化技术测量脾脏剪切波速度评价慢性乙型肝炎纤维化程度的初步研究[J].实用肝脏病杂志,2012,15(2):114-116.

[2] 叶小萍,冉海涛,成娟,等.声触诊组织量化技术-肝脏剪切波速度无创评估乙型肝炎肝纤维化程度的研究[J].中国超声医学杂志,2012,28(9):828-830.

[3] 洪玮,韩鄂辉,吕志红,等.正常成人肝脏声触诊组织量化值的一致性研究[J].临床超声医学杂志,2013,15(4):225-227.

[4] 张渊,江泉,陈剑,等.声触诊组织量化和弹性成像技术评价乳腺良、恶性肿瘤[J].中国医学影像技术,2013,29(2):206-209.

[5] 欧冰,罗葆明,赵子卓,等.超声弹性成像对不同年龄组中国女性乳腺组织硬度的初步研究[J].中国超声医学杂志,2012,2(9): 793-795.

[6] 洪玮,韩鄂辉,吕志红,等.正常成人肝脏声触诊组织量化值的一致性研究[J].临床超声医学杂志,2013,15(4):225-227.

[7] 甄熙,王辉,隋国庆,等.声触诊组织量化技术对颈部淋巴结良恶性鉴别诊断价值的研究[J].中国实验诊断学,2013,17(3):536-539.

[8] Golatta M,Schweitzer-Martin M,Harcos A,et al.Normal breast tissue stiffness measured by a new ultrasound technique: Virtual touch tissue imaging quantification (VTIQ)[J].Eur J Radiol,2013,82(11): 676-679.

[9] Shi J,Yang G,Wu J,et al.Value of high-frequency ultrasonography with virtual touch tissue quantification in diagnosis of breast pure mucinous carcinomas[J].Chin Ger J Clin Oncol,2012,11(8): 445-448.

R339.2+3

B

1671-8194（2014）18-0102-02

乌鲁木齐市科技局科研专项基金（Y121310017）

*通讯作者