饶育梅

（福建省龙岩市武平县医院,福建 龙岩 364300）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院妇产科2011年3月至2012年10月收治的复发性流产再次妊娠患者 78 例,年龄 21～39 岁,平均（28.6±5.9）岁。纳入标准:均经患者知情同意；年龄 20～45岁,孕周在 12周以内；符合西医黄体功能不足的复发性流产诊断标准,符合中医肾虚为主证或相关兼证者。排除标准:年龄低于20岁、高于45岁者；合并严重心、肝、肾、造血系统疾病者；合并严重卵巢囊肿、子宫肌瘤和生殖道畸形者；随访期间丢失者。西医诊断[3]参考第7版《妇产科学》中复发性流产的诊断标准,中医证候评分[4]参考国家食品药品监督管理局2002年版《中药新药临床研究指导原则（试行）》中关于肾虚证的诊断,13分为轻度,14～26分为中度,27～38分为重度。78例患者初诊时孕周为3～7周,既往流产次数为2～4次,中医证候属于轻、中度。将患者随机分为治疗组与对照组,各39例,其一般资料比较见表1。

表1 两组患者一般资料比较(n=39)

1.2 治疗方法

治疗组应用自拟补肾安胎方剂联合黄体酮胶丸治疗,对照组单纯应用黄体酮胶丸治疗。补肾安胎方剂由桑寄生15 g、菟丝子15 g、党参 20 g、续断 15 g、紫河车 10 g、白术 10 g、白芍 20 g、苏梗10 g组方。随证加减,恶心呕吐严重者加竹茹15 g、砂仁6 g；阴道流血加阿胶珠10 g、大小蓟各10 g；阴虚有热者加生地10 g、黄芩10 g。每日1剂,水煎至200mL,早晚各服1次；黄体酮胶丸（浙江爱生药业有限公司,国药准字 H20031099,规格为每粒 0.1 g）口服,1粒/次,2次/日。7 d为 1个疗程,治疗至妊娠12周。两组治疗期间嘱患者避免劳累,均衡饮食,禁房事,保持心情舒畅,出现阴道出血症状时要卧床休息。……