马晓年

应该说，凡是药物就不可避免地存在某些不良反应，哪怕是所谓的补药。目前，医疗实践中使用的药物越来越多，层出不穷，让人眼花缭乱，因此，在临床用药之前，必须对药物的药效和不良反应进行全面分析，权衡利弊，合理用药。

人们一直试图寻找治疗性功能障碍的性兴奋剂，但至今只有伟哥类的西地那非等几种药物获得了成功，而且还是“无心栽柳柳成荫”的意外之喜。相反，临床上却发现了一种又一种可能导致性欲和性功能障碍的药物，它们往往会给患者带来暂时性或永久性的精神与肉体上的极大痛苦。光是能造成勃起功能障碍（ED）的药物就有40多种，如能及时认识和发现这一问题，更换药物或采取其他治疗措施，就可能使患者的性功能得到改善。

药物引起性功能障碍的机制很复杂，许多原因尚不明确，但其中常见的是影响中枢神经调节和激素的分泌与代谢。不良反应因人、因时、因剂量而异，除去药物本身的因素外，还受吸收率、代谢率、排泄率、药物相互作用、机体遗传素质等因素的影响。作为医生要熟知药物的性能，防止药物的不良影响；作为患者要了解一些基本概念和必要的知识，有助于自己及时发现问题，并尽早向医生说明性功能的改变，以便为医生用药提供参考。

下面介绍几类影响性功能的药物：

激素类药物

雌激素临床上常见的是用雌激素类药物治疗良性前列腺增生症，这些男性患者不仅会发生乳腺增生、胡须生长减少及减慢，而且还会出现性欲减退、ED、射精障碍、精液量减少等明显的副作用。……