严君洁

血脂检验对于临床高脂血症和异常脂蛋白血症的诊断及动脉粥样硬化﹙AS﹚性心血管﹙如冠心病﹚的危险评估和防治具有重要意义，并已经渗透应用于其它诸多临床相关专业疾病的研究。我国血脂、脂蛋白及其与AS关系的研究虽然起步较晚，但改革开放的20多年以来，在血脂的基础与临床研究等方面发展迅速。血脂检验及其临床应用已越来越受到临床各学科的重视。本文旨在探讨血脂检验的方法学，试剂的选择原则与血脂测定的技术指标，分析前的变异对血脂检验结果的影响进行浅析。

1 血脂检验的方法学

临床血脂检验主要包括血清总胆固醇﹙TC﹚、甘油三酯﹙TG﹚、高密度脂蛋白胆固醇﹙HDL-C﹚、低密度脂蛋白胆固醇﹙LDL-C﹚、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、脂蛋白﹙a﹚测定。

1.1血清TC测定 血清TC测定一般可分为化学法和酶法两大类。目前国内建议酶法如胆固醇氧化酶-过氧化物酶-4-氨基安替比林和酚法作为临床实验室测定TC的常规方法。

1.2血清TG测定 二氯甲烷-硅酸-变色酸法是美国疾病预防与疾控中心﹙CDC﹚测定TG采用的参考方法。建议酶法〔如甘油磷酸氧化酶-过氧化物酶-4氨基安替比林和酚法〕作为临床实验室血清TG的常规方法。

1.3血清 HDL-C测定 超速离心结合ALBK法为HDL-C测定的参考方法。建议匀相测定法作为临床实验室测定血清HDL-C的常规方法。

1.4血清HDL-C测定 超速离心结合ALBK法为LDL-C测定的参考方法。建议匀相测定法作为临床实验室测定血清LDL-C的常规方法。

1.5血清apoA1和apoB测定 目前尚无公认的血清apoA1和apoB测定的参考方法。……