靳玉英　攸江华　童莉

摘要：探讨应用液囊空肠导管行胃肠内营养发生堵管的原因及预防对策。分析2010年3月～2012年7月胃肠外科19例应用液囊空肠导管发生堵管的原因，营养液粘稠黏附管壁者12例，注入的药物未充分磨碎1例；冲管方法不当2例；导管返折贴壁2例；原因不明2例。针对堵管的原因采取积极有效的护理措施，可减少或避免堵管的发生率，确保肠内营养的顺利进行从而提高肠内营养治疗的有效性。

关键词：液囊空肠导管；堵管；原因；对策

据流行病学调查，住院人群中营养不良比例仍高达40～55%，胃肠外科手术患者则达65%[1]。液囊空肠导管的发明促进了肠内营养支持的广泛开展，液囊空肠导管是目前国内行肠内营养较为理想的一种导管，在胃肠外科手术患者中发挥了重要的治疗作用。在临床使用过程中堵管问题时有发生。有文献报导，堵管的发生率为8.7%～25.6%[2]，缩短了液囊空肠导管的留置时间，影响了肠内营养治疗顺利进行，增加了患者的住院费用。我科自2010年3月～2012年7月应用液囊空肠导管182例患者中，发生堵管者19例。我们对堵管原因进行综合分析，并制定了相应的护理对策，现报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料 19例应用液囊空肠导管发生堵管患者中胃大部切除8例，胰腺炎6例，脾破裂3例，其他术后患者3例。应用液囊空肠导管5d堵管者1例，应用10d堵管者3例，应用15d及以上堵管者15例。采取相应处理措施后，4例导管未能再通，予以更换。

1.2分析方法 首先确认管腔堵塞。根据液囊空肠导管堵管表现即营养液滴速减慢或停止，加压推注有阻力。……