张兰平

摘要：目的 探讨股动脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的护理经验。方法 针对该病特点及治疗方法制定切实可行的手术前、后护理对策，观察护理结果。结果 共收集23例病例，经精心护理所有患者均康复出院，未出现并发症。结论 良好的护理对患者的治疗和康复有重要意义。

关键词：股动脉置管；溶栓；下肢深静脉血栓；护理

下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）是一种周围血管疾病，无性别差异，老年好发。主要表现为下肢肿胀，疼痛，浅静脉怒张，可导致皮肤色素沉着、溃疡甚至感染坏死，还可能因血栓脱落而引起肺栓塞，导致严重后果，甚至危及生命。我科2010年8月～2013年8月共收治下肢DVT 患者23例，现将其经股动脉置管溶栓治疗的护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组23例，男12 例 ，女11例，年龄45～71岁，右下肢13例，左下肢10例，均经彩色多普勒证实。主要临床表现为患肢肿胀，疼痛， 经过3～5d的治疗后肿胀显著消退，疼痛明显减轻。所有患者在住院期间均未发生肺栓塞、脑栓塞及出血等并发症，效果肯定，安全有效。

1.2方法 患者取平卧位，局麻下采用sledinger技术穿刺右侧股动脉，置入导管鞘，在导丝导引下将溶栓导管置入患肢股动脉水平，固定于皮肤[1]。采用尿激酶10万U溶于20ml生理盐水中，通过溶栓导管推注，q6h，使尿激酶通过末梢循环回流直接进入深静脉，快速作用于血栓部位，促使血管再通，同时1次/d皮下注射低分子肝素5000U及静脉点滴活血化瘀的药物，一般7～10d为1个疗程。

1.3治疗效果 本组患者23例，经治疗后疼痛减轻，患肢肿胀消退15例，彩色多普勒探查显示血栓消失、阻塞血管再通；……