余利娜　夏腊梅　胡丹

急性尿潴留（acute urinary retention，AUR）是一种常见的泌尿外科急症 ，是指急性发生的膀胱胀满而无法自主排尿，常伴随由于明显尿意而引起的疼痛和焦虑[1]。男性AUR的发生率明显高于女性，可超过女性>10倍。在男性中以老年男性发生率高，Olmsted County研究发现70～79岁年龄段AUR的发生率比40～49岁年龄段高7.9倍[2]。患者由于尿液不能自行排出，故而用力排尿，如此反复导致膀胱颈部、后尿道等处出现阵发性痉挛，这种痉挛性刺激引起患者强烈的应急反应，从而产生血液动力学的变化，致心肌缺血缺氧反射性交感神经张力提高，使心肌异位兴奋性增强，从而诱发各种心律失常。我们对2010年1月～2013年1月收治的48例急性尿潴留患者并发心律失常的老年患者有效的护理干预，体会如下。

1临床资料

我科室2010年1月～2013年1月年，共收治急性尿潴患者387例，其中老年患者311例，年龄61～89岁，平均年龄73岁，有48例患者因尿潴留急性发作诱发了心律失常，其中男性40例，女性8例；38例因前列腺增生并发急性尿潴留而诱发心律失常， 10例因泌尿系结石引起梗阻性尿潴留而诱发心律失常。心律失常类型：室性早搏10例，房性早搏6例次，窦性心动过缓12例，房颤8例，窦性心动过速8例，室上性心动过速4例，室颤20例。经过严密的监护、及时有效的护理干预和专科对症治疗，45患者脱离危险得以救治，3例因合并多器官功能衰竭而发生死亡。

2护理干预

2.1心理护理干预 老年患者是健康的弱势人群，常常多病共存，并且病情复杂，容易发生多器官……