杨海侠

摘要：目的 对老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素进行调查分析，以便采取措施及早预防。方法 回顾我院2011年2月～2013年1月老年机械通气患者145例，其中确诊的VAP患者60例，男35例，女25例，年龄60～89岁的呼吸机相关性肺炎的相关危险因素，并应用统计学方法进行论证。结果 发现患者APACHE-II评分、呼吸管路更换频率、不同体位、医护人员交叉感染，使用两种以上抗菌素等因素与呼吸机相关性肺炎关系密切。结论 存在APACHE-II≥15分、更换呼吸机管路的时间过于频繁、平卧位、医护人员所致交叉传染、使用两种以上广谱抗菌素等因素的患者患VAP几率显著增加。

关键词：老年患者呼吸机相关性肺炎；急慢性呼吸衰竭；VAP患者

和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法。随着呼吸机被广泛地应用，也由此产生了呼吸机相关肺炎这一常见并发症。呼吸机相关肺炎（ventilator associated pneumonia，VAP）是指经气管插管或气管切开并行机械通气48h后，或停止机械通气及拔除气管导管后48h 内新发生的肺实质感染性炎症。VAP 是医院内获得性肺炎最常见的类型之一。由于VAP 患者住院时间长，医疗成本高，死亡率高，尤其是老年患者，故了解其危险因素以便及时采取相应的预防措施.具有重要意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2011年2月～2013年1月老年机械通气患者145例，确诊的VAP患者60例，其中男35例，女25例，年龄60～89岁。

1.2诊断VAP的标准 根据中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案），排除肺结核、肺部肿瘤、肺不张等肺部疾病：符合第l和第2条及第3～第7条中的1条以上即可诊断为VAP：①使用呼吸机48h后发病；……