岳群

【摘要】目的：考察心理干预对心脑血管意外后抑郁状态的护理效果。方法：收集106名心脑血管意外患者，随机分为两个组别，对照组50例和心理护理组56例。结果：治疗前，两个组别的HAMD和ADL评分无显著差异（P>0.05），两个组别随着治疗，HAMD评分逐渐降低（P<0.05）和ADL逐渐升高（P<0.05），与对照组比，治疗4W和8W，心理护理组HAMD评分显著降低（P<0.05） 和ADL逐渐升高（P<0.05）。结论：心理干预可明显改善心脑血管意外后抑郁状态。

【关键词】心理干预；心脑血管意外；抑郁；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0218-02

1.研究对象和方法

1.1.研究对象 经我市第一医院有关科室同意，收集2011年5月至2014年1月我校6名和其他100名被该院收治的心脑血管意外患者，抑郁情况符合CCMD-3诊断标准，随机分为两个组别，对照组50例和心理护理组56例。两组的年龄、性别、病情及抑郁程度方面无显著差异，具有可比性。

1.2.排除标准 HMND量表评分<18分者；意识不清楚，语言理解存在障碍或有精神病及癫痫病史者；存在严重的心、肝和肾等疾病者；妊娠期或哺乳期妇女；不配合治疗及资料不完整者；预期存活时间不足3个月者。

1.3.治疗与干预 对照组给予对症治疗，心理护理组在对照组治疗基础上给予心理干预。

1）消除患者忧郁、厌世等消极情绪 入院后，部分患者难以生活自理，往往情绪不振，甚至有厌世自杀的念头。医护人员需及时用患者能理解的方式提供心理支持，设身处地的理解患者，督促患者以积极的态度面对现实，使之保持乐观向上的心理，必要时给患者口服抗抑郁剂；2）向患者提供疾病常识 医护人员需及时向患者及家属介绍疾病的发生发展，如何防护疾病复发，解释治疗的重要性，让患者相信治疗的有效性，只有配合治疗才能将疾病风险降至最低，最大程度争取配合度；3）医护人员时刻保持耐心 部分患者会坚持固有的生活陋习和认定的错误想法，此时医护人员对待患者需要更具耐心，对他們的境况给予同情和理解，但对不健康的生活习惯和错误想法需在保护患者的自尊心条件下，不厌其烦地解释和说明，耐心对待患者容易出现的反复情绪。4……