张文 杨小骏 徐文科 汪琳

（皖南医学院第一附属医院，安徽 芜湖 241001）

中药注射剂溶媒的临床合理应用

张文 杨小骏 徐文科 汪琳

（皖南医学院第一附属医院，安徽 芜湖 241001）

以溶媒为切入点，结合我院临床用药现状，探讨溶媒种类与剂量的合理应用与中药注射剂安全性间的关系，应通过严格把握用药指征，参考说明书规范用药，加强用药监护等减少中药注射剂不良反应的发生。

中药注射剂；溶媒；不良事件；用药安全

中药注射剂是指以中医药理论为指导，采用现代科学技术和方法，从中药或天然药物的单方或复方中提取的有效物质制成的无菌溶液、混悬液或临用前配成溶体的灭菌粉末供注入体内的制剂。由于中药注射剂的给药方式多为静脉滴注，需要溶媒作为药物载体，而中药注射液与溶媒配伍后可能会发生性质变化，引发药品不良事件（ADE）。本文结合我院中药注射剂溶媒应用中存在的问题，就溶媒的种类及剂量选用与中药注射剂配伍稳定性之间的关系进行归纳分析，以期促进临床中药注射剂的安全、合理应用。

1 临床用药现状

目前中药注射剂说明书推荐的溶媒种类主要为5%、10%葡萄糖注射液（GS）或者0.9%氯化钠注射液（NS），推荐的溶媒剂量根据药物剂量不同，多在100～ 500 mL。然而临床医生为规避可能给患者血糖带来的不利影响，尤其针对糖尿病患者，在选择溶媒种类时，习惯使用 0.9%NS、果糖注射液、木糖醇注射液或转化糖注射液来替代GS。此外，一方面，由于大多数中药注射剂说明书中对于药物的使用剂量以及溶媒的稀释剂量往往是一个范围，没有给出具体的限制浓度，另一方面，临床医生为了减少输液量，存在中药注射剂配制浓度过高的情况。……