刘 超，郑桃林，杜万红，杨 柳

（解放军第163医院老年病科，长沙 410003）

脂联素（adiponectin，ADPN）是由脂肪细胞特异性分泌的多肽，其作为脂肪衍生物，占全部血清蛋白成分的0.01%，正常人血浆中浓度为3～30mg/L，是脂肪细胞分泌最多的具有保护性的脂肪因子。脂肪细胞不仅是储能器官，更是功能活跃的内分泌器官[1]。ADPN主要以三聚体、六聚体和高分子质量（high molecular mass，HMM）多聚体3种形式存在于血浆中。近年来诸多研究发现脂肪细胞分泌的脂肪因子通过自分泌、旁分泌、内分泌途径在各种复杂的代谢过程中发挥作用[2]。ADPN通过改善胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎、改善心肌细胞等方面参与多系统疾病的发生发展全过程。多项研究表明HMM多聚体更能反映其活性[1,2]。ADPN是一种机体保护性激素，可以降低疾病的发生率和死亡率。因此，如何提高ADPN水平是临床上一个重要的研究课题。本文旨在探讨血清高分子质量脂联素（high-molecularmass adiponectin，HMM-ADPN，H-ADPN）水平与2型糖尿病大血管并发症的相关性。

1 对象与方法

1.1 对象

收集解放军163医院内分泌科和老年病科2010年12月至2012年12月期间就诊的2型糖尿病患者106例，分为单纯2型糖尿病组（A组）和2型糖尿病合并大血管病变组（B组）。A组66例，其中男性36例，女性30例，年龄（49±13）岁；B组40例，其中男性25例，女性15例，年龄（50±17）岁。两组在性别、年龄及体质量指数（body mass index，BMI）等方面差异无统计学意义（P＞0.05；表1）。所有受试者均符合1999年世界卫生组织（WHO）对2型糖尿病的诊断分型标准。排除急性感染性疾病、自身免疫性疾病、严重的心力衰竭、慢性炎症、恶性肿瘤及严重的肝肾功能不全、服用噻唑烷二酮类药物、糖尿病性肾病及糖尿病性视网膜病变。……