袁侨英，张 琳，赵 坤，肖 丹，司良毅*

（第三军医大学西南医院：1老年科，2门诊部，重庆 400038）

随着社会老龄化，周围动脉粥样硬化导致动脉狭窄、闭塞引起的下肢动脉硬化闭塞症（low extremity arteriosclerosis disease，LEAD）成为最常见的一种外周动脉疾病（peripheral arterial disease，PAD），可使患者丧失劳动能力，严重影响生活质量[1,2]。动脉造影是诊断和评估其严重程度的准确的检测指标[3,4]。但老年患者作为一个特殊的群体，病理生理机制有其特殊性，患者的血压水平、临床特征、是否有性别差异，以及动脉造影是否具有独特表现、与血清高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）等生化指标是否具有内在联系等研究较少。本文通过对41例老年LEAD患者数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）、hs-CRP检查结果进行统计分析，为早期有效诊治提供依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2008年1月至2012年12月期间在第三军医大学西南医院老年科住院检查治疗的、诊断为LEAD（Buergers病除外）的住院患者，对其病史资料进行回顾分析，对其中符合标准、行动脉造影的41例患者进行分析。

入选标准：（1）按世界卫生组织（WHO）1999标准确诊LEAD，均有下肢动脉慢性缺血的典型表现，足部麻木、皮肤发凉、间歇性跛行、静息痛等症状，VAS疼痛评分均≥6分；（2）年龄＞65岁，无严重心、肝、肾疾病及阻塞性肺病；（3）无起搏器安置术或其他金属物植入术史。所有患者入院时明确诊断LEAD，排除血栓闭塞性脉管炎、大动脉炎、雷诺病、冷损伤血管病等其他肢体缺血性疾病。先后行踝肱指数、下肢动脉造影等影像学检测。

1.2 血液生化检测

患者入院后抽血测定血hs-CRP的水平。所有对象均清晨空腹抽取静脉血4ml，-20℃冷冻保存。……