钟群杰，李儒军，倪 磊，林剑浩

（北京大学人民医院关节病诊疗研究中心，北京 100044）

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究为临床前瞻性序贯研究，研究时间为2012年1月始至2012年12月底。纳入标准：年龄＞40岁、关节镜检查证实具有Outerbridge分级Ⅳ度软骨退变性损伤的全部病例；评估标准：临床症状按照Lysholm评分，软骨损伤程度按照Outerbridge分级标准；术前记录包括性别、侧别、年龄、体质量指数（body mass index，BMI）和术前Lysholm评分。通过关节镜检查记录Ⅳ度软骨退变性损伤累及关节面的部位、是否存在内外侧半月板退变性损伤、是否存在游离体、是否存在陈旧性前后交叉韧带断裂。排除标准：重度滑膜炎需要做滑膜切除者。

1.2 统计学处理

数据采用统计学软件SPSS12.0进行分析。连续变量采用Pearson相关性分析，分类变量采用Spearman相关性分析，各种病变的发生率进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究对象基本资料

纳入研究的病例共161（男31，女130）例；左78例，右83例；年龄42～86（62.98±7.93）岁，BMI 17.36～35.38（26.39±3.41）kg/m2，术前Lysholm评分8～92（45.34±15.65）分。

2.2 各关节间室软骨退变性损伤情况

髌股间室至少一面有Ⅳ度软骨退变性损伤143例（88.8%），其中，髌骨软骨Ⅳ度退变性损伤122例（75.8%），股骨滑车Ⅳ度软骨退变性损伤122例（75.8%）；内侧间室至少一面有Ⅳ度软骨退变性损伤93例（57.8%），其中，股骨内髁Ⅳ度软骨退变性损伤88例（54.7%）；内侧胫骨平台Ⅳ度软骨退变性损伤56例（34.8%）；外侧间室至少一面有Ⅳ度软骨退变性损伤40例（24.8%），其中，股骨外髁Ⅳ度软骨退变性损伤28例（17.4%）；外侧胫骨平台Ⅳ度软骨退变性损伤29例（18.0%）。

2.3 其他损伤情况

内侧半月板退变性损伤114例（70.8%）；外侧半月板退变性损伤41例（25.5%）；关节游离体77例（47.8%）；……