李爱国 杨洪论 宁继琳

摘要：本文通过阐述煤矿职业病发病特点，介绍尘肺病患病因素，同时提出相应的政策建议，进而在一定程度上为预防煤矿职业病提供参考依据。

关键词：职业病 尘肺病 疾病预防

随着国家经济社会的发展和人们生活水平的提高，安全和健康已成为劳动者的殷切期盼。据不完全统计，全国各地累计报告职业病患者达70多万例，其中尘肺病近64万例。职业安全健康工作直接关系到广大劳动者的身体健康和生命安全，关系到社会的和谐与稳定，尘肺病预防控制刻不容缓。

1 煤矿职业病发病特点

①煤矿尘肺病发病率高 据卫生部门统计，全国职业病患者中，尘肺病人占79%。②职业病患者存活率低 尘肺病是一种不可逆转的职业病，一旦发病就很难治愈，只能用药物来控制病情的恶化，死亡率极高。③尘肺病具有隐匿性、迟发性 尘肺病发病缓慢，病程较长，潜伏期可达数年甚至数十年，不发病时常不被患者所重视。

2 尘肺病患病因素

2.1 劳动防护投入不足 由于某些煤矿企业职业病防护意识淡薄，一味降低生产成本，致使企业在职业卫生防护方面投入严重不足，使煤矿尘肺病发病率逐年上升。

2.2 职业卫生法律不健全且防范意识淡薄 《职业病防治法》自2002年5月1日起正式实施，在此之前缺少法律支撑，使现《职业病防治法》中明确规定的职工享有接受职业卫生教育、培训权；对工作场所状况及职业病相关防护措施的知情权等相关权益得不到维护。

2.3 制度不健全且缺乏有效监管机制 某些煤矿企业对职业卫生管理缺乏针对性，只针对煤矿安全生产行为，避免煤矿事故的发生，而尘肺病由于具有迟发性通常被忽略，职业病防治工作也只停留在鉴定和对患者治疗的层面，缺少进一步控制和预防职业危害因素。

鄂庄煤矿从完善制度入手，加大投入，落实责任，在矿井范围内策划建立起一个高效、健康、职业安全管理体系，具体做了以下几个方面工作：

①健全管理体系，强化责任落实。一是领导重视。领导决策是企业建立职业安全健康管理体系的基础，只有企业的经营管理者认识到建立职业安全健康管理体系的重要性和必要性，职业安全健康工作才能有序开展。二是制度完善。建立健全各项管理制度，形成较为完善的制度管理体系。三是落实责任。建立健全完善的职业危害防治责任制和责任体系，将职业危害防治工作列入本单位年度工作计划，与矿井年度工作任务做到同时部署。四要全员参与。通过教育培训和参与有关职业安全健康实践活动，使员工深刻理解和领会标准要素的内容和逻辑关系，掌握体系方针和目标，真正认识到建立和实施职业安全健康管理体系给员工带来的职业安全健康绩效。

②加大资金投入，强化危害防治。加大职业病危害防治经费的投入，增加产生粉尘及噪声等职业危害设备的防护设施，同时定期为员工发放防护用品，在作业场所增设职业危害警示标识，为员工参加工伤保险，建立员工上岗前、在岗期间和离岗后的体检制度和健康监护档案，这样提高职业病防治工作水平，规范职业病的管理，确保职业健康所需的人力、物力、财力等资源。

职业危害防治方面，制定切实可行的防治措施，有效遏制各类职业危害。粉尘防治，建立完善防尘系统，矿井上下敷设齐全防尘管路，采用煤层注水、湿式打眼、喷雾洒水、通风除尘、净化风流、水封破煤、清除积尘、粉尘监控等有效措施，防治粉尘积聚。噪声防治，采取有效措施，对矿井的局部通风机、乳化液泵、采煤机、带式输送机、运输车、风镐等使用地点进行时时监测，确保噪音不超标；保持设备的经常性完好，发挥设备本身的消音降噪功能。

个人防护方面，制订严格的个人防护用品发放和使用管理办法，建立了个人防护用品登记审批台帐，对从事接尘接害作业人员发放防护手套、防尘口罩、耳塞等防护用品，最大限度地保护了职工的身体健康。

安全警示方面，在矿醒目位臵设臵公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业危害事故应急救援措施和工作场所职业危害因素检测结果。

健康监护方面，严格按照国家《职业健康监护管理办法》有关规定，每年对接尘接害职工进行职业性健康监护检查，上岗前的体检的重要性主要体现在避免已患有职业病或存在职业禁忌的人员入矿。

安全评价方面，每年委托具有资质并在省级煤矿安全监察机构备案的职业卫生技术服务机构对矿井作业场所职业危害因素进行一次监测评价，并将结果报所在地煤矿安全监管部门和驻地煤矿安全监察机构，并及时向员工公示。

③创新方式方法，强化宣传教育。一是严把“入矿关”。新招收的拟录用人员统一组织的面试、体检和考核；二是严把“入井关”入矿人员一经录用，在矿教培中心参加学习培训，经考试合格者方可安排上岗；三是严把“培训关”工作过程中利用班前会、岗位培训和外出培训等各种培训形式，通过培训学习，增强职工职业病防治意识。

鄂庄煤矿持续改善作业环境和保护设施，全力打造“绿色生态、安康和谐”的职业安全健康示范矿井，紧紧围绕矿井职业危害的前期预防、作业过程管理、职业健康监护等重要环节，深入研究和探索职业安全健康危害预防与控制的有效方法和途径，健全完善了职业安全健康管理体系，使职业安全健康工作由被动防治到主动预防再到人性化关怀的方向发展。

参考文献：

[1]张楼生.煤矿井下粉尘危害的防治[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2010（07）.

[2]顾风龙.浅谈煤矿掘进工作面的防尘方法[J].价值工程，2010（17）.

[3]莫徐.煤矿职业危害及防治研究[J].北京工业职业技术学院学报，2010（01）.