徐正萍

【摘要】本文就商业保险和社会保险的相关内容及特点进行了论述，指出了将商业保险和社会保险相结合的建议和方法，使二者互相补充、互相促进，进而为我国构建安定、和谐的社会提供保障。本文的出发点是为了能起到抛砖引玉的作用，希望能有更多的人士参与到社会保险和商业保险的研究中来，使二者有机结合，共创和谐社会。

【关键词】商业保险，社会保险，融合

一、引言

2013年10月25 日上午10时人力资源和社会保障部召开新闻发布会，介绍2013年第三季度人力资源和社会保障工作进展情况。人力资源和社会保障部新闻发言人尹成基介绍，人社部积极推进城乡居民大病保险试点，已有23个省份出台大病保险实施方案，确定120个试点城市。作为商业保险和社会医疗保险融合的典型范例，大病保险已初见成效。

二、商业保险和社会医疗保险融合发展现状

目前，国内已经有了一些成功的经验。“新乡模式”、 “江阴模式”、“德阳模式”采用委托管理，确立了 “征、管、监”相分离的商业化管理与运作模式。这几种模式的实质是一种公共服务外包，政府把开展“新农合”的费用报销及费用控制等事务性服务打包出售给保险公司。这样既节约了成本，又充分利用了保险公司的专业技术和人才，实现了医疗费用的有效控制与基金安全有效运作；同时，保险公司通过开办这些服务，树立了在老百姓心目中的良好的形象，有利于保险公司其他业务的开展，双方实现了双赢。……