熊 巍，徐先荣，郑 军，付兆君，刘 晶，崔 丽，刘红巾

空军总医院 全军临床航空医学中心，北京 100142

飞行人员结节病1例临床分析及航空医学鉴定

熊 巍，徐先荣，郑 军，付兆君，刘 晶，崔 丽，刘红巾

空军总医院 全军临床航空医学中心，北京 100142

目的探讨飞行人员结节病的临床诊治及航空医学鉴定。方法分析1例飞行人员结节病的临床诊断、治疗及航空医学鉴定，复习国内外相关文献，对飞行人员结节病的临床诊治及医学鉴定进行探讨。结果该飞行人员因左侧面瘫20 d、全身多发淋巴结肿大15 d于2012年7月入院，无发热、疼痛、乏力等症状，影像学检查提示双侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大伴有肺内间质性改变。超声检查提示颈部、腹股沟及腹腔多发淋巴结肿大，化验血浆血管紧张素转化酶(serum angiotensin-converting enzyme，sACE)升高，结核菌素试验阴性。腹股沟淋巴结活检病理提示结节病。诊断为结节病(Ⅱ期)，未治疗。1年后病情减轻，无症状，给予飞行合格结论。结论飞行人员患结节病，其飞行结论应根据病情轻重、临床表现、治疗效果、飞行机种、飞行职务等综合评定，飞行合格的患者需要密切随访。

结节病；航空医学；医学鉴定

病例资料

患者男性，29岁，直升机空中机械师，飞行总时间700 h，既往身体健康，无慢性病、传染病史。发病前6个月左右曾患“带状疱疹”，经治疗后痊愈。发病前3个月曾行“臀部脓肿切除术”。患者于2012年7月3日入院，入院前20 d左右无明显诱因出现左耳后疼痛，次日晨起发现左侧口角歪斜，左眼闭合不全，无饮……