王晓红，张文静

(山西省肿瘤医院，山西 太原 030013)

静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS)是指在符合GMP标准、依据药物特性设计的操作环境下进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗菌药物的配置，为临床提供优质产品和药学服务的机构。PIVAS最主要的工作是将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的抗肿瘤静脉药物集中由专职的技术人员在洁净环境中进行配置，有效提高了临床输液质量，降低了职业暴露风险［1］。同时通过引入药师审方机制，对抗肿瘤药物不合理医嘱进行了有效干预，提高了医疗质量及服务水平。本研究将对山西省肿瘤医院PIVAS的抗肿瘤药物不合理用药医嘱审核情况进行分析。

1 材料和方法

1.1 材料

收集山西省肿瘤医院PIVAS 2012年6月至2013年5月审核的抗肿瘤药物医嘱45 275份及其中药师审核过程中发现的398份不合理医嘱。

1.2 方法

对这段时期的抗肿瘤药物医嘱进行监测，采用回顾性分析方法，将不合理医嘱分类汇总，进行总结分析。

将2012年6月至12月期间发现的不合理医嘱分为A组，2013年1月至5月期间PIVAS药师加大了参与临床合理用药的力度，发现的不合理医嘱分为B组。采用χ2比较检验药师干预前后抗肿瘤药物不合理医嘱改善情况，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

PIVAS药师对2012年6月至2013年5月期间审核的抗肿瘤药物不合理医嘱可分为:溶媒选择不当、给药浓度不当及药物用量不当，其他原因如医嘱录入错误等。不合理医嘱的分类统计见表1;A组与B组间不合理医嘱数和纠正数存在统计学差异，不合理医嘱的纠正率显著提高(P＜0.05)，见表2。……