郝丽萍

(晋中市第二人民医院，山西太谷 030800)

胎盘部位超常反应(exaggerated placental site，EPS)指的是在胎盘附着部位组织的过度反应性良性病变。EPS是一种较少见的与妊娠有关的滋养叶细胞病变，是一种良性非肿瘤性病变，常导致产后大出血。WHO在1991年将胎盘部位超常反应归于滋养细胞疾病［1］。目前针对该病的诊断国内外均无统一标准，导致临床妇产科医生对该病没有明确的认识，而误诊为炎症或肿瘤。EPS在临床上的重要性在于其常导致产后大出血，从而对患者的生命安全造成危害［2］。本资料对山西省晋中市第二人民医院2011年收治的4例胎盘部位超常反应导致产后出血患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组4例均为山西省晋中市第二人民医院收治的胎盘部位超常反应导致产后出血的患者，年龄21～36岁，平均年龄28.8岁。1例为首次妊娠，3例为2次以上妊娠。既往史健康，无其他合并症。发病时间为产后20 h内。

1.2 临床症状及处理

4例患者中，1例自愿要求剖宫产术;2例存在产程异常，具有产科手术指征，在征得患者及家属同意后行子宫下段剖宫产手术;1例系早产经阴道分娩。3例剖宫产患者术后恢复较差，存在子宫收缩乏力症状，且发生大量出血，给予按摩子宫、缩宫素对症及卡前列氨丁三醇注射液注射、卡前列甲酯栓肛塞、常规的宫腔填塞等方法进行治疗，但治疗效果较差，对子宫采用“8”字缝扎、背带式缝合等方法进行治疗后，子宫收缩极差，产后出血难以控制，出血量为2 000～3 000 mL。……