欧阳汉，余小多

宫颈癌是女性较常见恶性肿瘤之一，治疗前分期决定肿瘤的治疗策略，并与肿瘤预后密切相关，因此早期检出病变及分期对临床治疗至关重要。根治性手术治疗只适用于Ⅰ～ⅡA期的宫颈癌患者，中晚期患者则以同步放化疗为主要治疗手段。同时，在治疗前及治疗早期预测疗效，可针对可能出现不同疗效的肿瘤制定个体化的治疗及随诊方案，在最大限度消灭肿瘤组织的同时，尽可能地保护正常的结构和功能，最终达到提高患者生存质量及延长生存时间的目的。

在各种影像学检查中，MRI是宫颈癌最佳的影像学检查方法［1-2］，具有极高的软组织分辨力，能够准确地提供病变及周围结构的形态学信息，其分期准确性在各种影像方法中最高。

目前有关宫颈癌MRI的研究已逐步由传统的诊断、鉴别诊断向疗效及预后评估方面拓展，为临床个体化治疗提供更多信息。

MRI在宫颈癌中的应用研究状况

1.MRI对宫颈癌诊断的价值

常规的MRI能较好的显示宫颈癌的形态、大小、信号变化特点，从而有助于肿瘤性质的判断，尤其是对内生性宫颈癌，可让这类临床检查难以明确诊断区域的肿瘤得到明确的诊断。DWI上宫颈癌则多呈扩散受限明显的肿瘤，在MRI上表现为明显高于周围宫颈结构的高信号结节或肿物，有助于发现和检出比较小的肿瘤。DCE-MRI显示宫颈癌早期即明显强化，强化程度一般高于周围正常宫颈基质，达峰时间在注射对比剂后30～60s，随后对比剂逐渐廓清，与宫颈基质的持续强化相比，延迟期肿瘤明显低于正常宫颈基质，使肿瘤得以清楚显示。……