秦向明，许容芳（南通市肿瘤医院，江苏226361）

·医院管理·

医院推进后勤服务社会化对优质护理示范工程的影响

秦向明，许容芳
（南通市肿瘤医院，江苏226361）

目的：探讨医院后勤服务社会化对优质护理工程的支持和影响。方法：建立新的医院后勤管理、服务体制，保洁、绿化、食堂、被服洗涤、物资运送等实施社会化、专业化服务，落实非护理专业项目的减负工作。结果：直接护理时间后勤服务社会化实施前2.97±0.40h，后勤服务社会化实施后3.86±0.50h（t=13.9138，P<0.01）；非护理时间后勤服务社会化实施前1.97±0.40h，后勤服务社会化实施后0.35±0.30h，实施前后比较差异有统计学意义（t=13.9137，P< 0.01）；开展优质护理示范病区患者满意度实施前调查349例，满意332例（95.13%），实施后调查356例，满意335例（94.10%），实施前后比较差异有统计学意义（χ2=15.03，P<0.01）；开展配套支持系统优质护理服务前后护理质量平均得分由（96.11±0.70）分提高到（99.38±0.53）分，实施前后护理质量比较差异有统计学意义（χ2=10.44，P<0.01）。结论：医院后勤服务社会化的开展有助于缓解护理工作的各项压力，护士可以专心从事护理工作，直接护理患者时间增加，护士满意度提高，患者满意度提高，促进优质护理工程的开展。

优质护理工程；后勤服务社会化；护理示范工程

为认真落实卫生部2010年全国护理工作会议精神，切实开展“优质护理服务示范工程”活动[1]，我院以“患者满意、社会满意和政府满意”为目标，积极推行“优质护理服务示范工程”。为更好地为患者提供优质的护理服务,保证医院创“优质护理服务示范工程”顺利开展。我院推进后勤服务社会化的改革工作，落实非护理专业项目的减负工作。近年来陆续引进专业的后勤社会化服务，洁净优美的医院环境、有求必应的后勤保障得到了医务人员、住院患者及社会认可。把时间还给护士，把护士还给患者，让护士有更多时间专心从事护理工作。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院为三级甲等专科肿瘤医院，编制床位720张，在职医务人员1122例，病区单元17个。自2010年推进“优质护理服务工程”示范工程以来，着力改进后勤服务体系，减少护士长及护理人员的非护理时间，把护理时间还给患者。至2013年底全院各病区均开展了“优质护理服务工程”，A类病区达7个，B类病区达4个，C类病区6个。

1.2 方法1.2.1 转变后勤管理和运行模式∶医院专门设立了由分管后勤副院长领导，总务科牵头，医疗、护理、感染、财务等部门参与的督管考核小组。通过公开招标，择优聘用资质齐全、有一定经营规模、信誉可靠、管理规范、了解医院工作性质的专业公司分别负责医院保洁、绿化、食堂、被服洗涤、物资运送等。制定医院后勤各外包业务的质量标准及评价标准，以合同规定的责、权、利为依据，对外包部门进行全程质量监督考评。病区环境的安静、整洁、有序，医疗区保洁质量的监管工作，由护士长每月对保洁质量检查及评价，占医院监督评价总分数的70%，使保洁项目管理人员和保洁员充分重视护士长的意见，服从护士长的管理，理顺管理与被管理的关系，大大提高了保洁工作的质量。

1.2.2 成立一站式后勤服务中心∶成立一站式后勤服务中心，药品运送，送检各种标本、检查报告单、会诊单等，病区各种物资的申请领用全部由服务中心的工勤人员负责。病区设备、设施故障的报、送、修，一个电话解决全院所有的报修工作。做到报修有记录、过程有跟踪、24小时有反馈。真正为临床和患者提供全面、安全、优质和高效的后勤保障服务。把时间真正地还给了护理人员，尤其是护士长不再被繁琐的事件拖累，日常事务的处理也不用出病区，让她们腾出更多的时间为患者服务。

1.2.3 委托保洁公司全面负责病区的环境卫生∶医院后勤监管考核小组经过充分调查研究，按照病区、门诊、急诊、ICU、手术室、医技科室等不同区域，协调、督导保洁公司做出详细的每日保洁工作流程及周、月工作重点。具体频次、时间、内容、标准及感染

管理要求，保洁员严格按流程、有重点、保质保量地完成任务，每日保洁项目经理、主管按要求进行质量巡查并记录。每周1次保洁质量大检查，护士长与保洁项目管理人员对检查出问题共同确认、记录。每月对保洁质量检查评价1次，检查评价实行百分制，其中病区保洁质量评价占总评分分值的70%，监管考核小组月保洁质量检查评价占总评价分值的30%。内容包括∶卫生质量、工作制度落实情况、医务人员及病员对保洁服务满意度、消毒隔离制度落实情况等。两项检查评价结果汇总的分数，作为医院每月向保洁公司支付保洁费用的依据。要求保洁质量总评价达95%，如果评价总分不达标则按照保洁质量监督管理办法按不同比例扣除当月保洁费用。

1.2.4 委托专业洗涤公司做好工作服和被服洗涤∶委托给专业洗涤公司后工作服和被服熨烫平整、洁白如新，医务人员心情舒畅，病员及家属放心满意。同时也节约大量的资源，如水、电、煤等。医院洗涤社会化后经济效益、社会效益双丰收。

1.2.5 优质护理服务质量考核标准∶从医院组织领导（5分）、护理管理（6分）、环节管理（5分）、人员管理（14分）、护士岗位管理（4分）、责任制整体护理（10分）、临床护理管理（56分）等几方面进行评定，合计100分。

1.3 统计学处理 使用SPSS13.0统计分析软件处理数据，计量资料数据以±s表示，组间差异性比较采用t检验，计数资料组间差异性比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

直接护理时间后勤服务社会化实施前2.97± 0.40h，后勤服务社会化实施后 3.86±0.50h（t= 13.9138，P<0.01）；非护理时间后勤服务社会化实施前1.97±0.40h，后勤服务社会化实施后0.35±0.30h，实施前后比较差异有统计学意义（t=13.9137，P< 0.01）；开展优质护理示范病区患者满意度实施前调查349例，满意332例（95.13%），实施后调查356例，满意335例（94.10%），实施前后比较差异有统计学意义（χ2=15.03，P<0.01）；开展配套支持系统优质护理服务前后护理质量平均得分由（96.11±0.70）分提高到（99.38±0.53）分，实施前后护理质量比较差异有统计学意义（χ2=10.44，P<0.01）。

3 讨 论

3.1 完善后勤社会化保证优质示范工程开展 专业的保洁公司负责医院的环境保洁工作，克服了医院环境脏、乱现象，维持了医院环境的整洁[2]。不仅使病区护士长从管理工人琐碎工作中解脱出来,也彻底改变了以往病区保洁人浮于事、服务态度差、工作质量不高的现象。达到保洁无死角、卫生设施洁净、感染管理规范的星级宾馆服务标准。但是，必须加强对后勤服务社会化的监督与管理，才能保证后勤社会化服务的工作质量[3]。医院以专业化的优势促进了服务质量的升级，以优质服务促进医患关系和谐发展。一站式后勤服务中心的建立实现外勤工作专职化，工作流程科学化，降低非直接护理成本。

3.2 医院后勤服务社会化将提高患者满意度 优质护理工程是护理工作的大改革，我院领导更新观念，实施后勤社会化管理，以“把时间还给护士，把护士还给患者”为宗旨，把医院的护理管理人员以及护理人员从繁琐的基础事务中解脱出来，确保护理人员有更多的时间在病房同患者交流沟通,观察病情,间接地提高了护理质量,患者的满意率明显提高[2]。医院服务改善不仅是环境、设备、条件的改善，更重要的是为患者提供便捷的服务[4]。食堂的承包从目前的运行情况来看，基本上达到了降低成本、保障供应和提高伙食质量的目的，医院食堂经营社会化融入酒店经营服务观念，预订、送餐到床前，点菜、炒菜个性化，特色的自助餐、人性化的加工灶自炊服务，满足了患者的各种需要，满意度提高，取得了良好的社会影响。

[1]吴英，段小兰，尤俐，等.我院创建“优质护理服务示范病房”的做法与体会［J］.医学信息∶中旬刊，2011（1）∶2-3.

[2]许容芳，陆勤美，冒小平,等.配套支持系统建设在优质护理服务工程中的应用［J］.中华现代护理杂志，2012，18 （11）∶1309-1311.

[3]王秀娟，柴晓红.医院后勤社会化后对保洁工作的监督管理［J］.现代医院管理，2011，9（2）∶70-72.

[4]王立，曾维渝，陈群，等.医院中央运输工作的管理［J］.中国护理管理，2007，7（2）∶47-49.

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2014-06-25

1006-2440（2014）05-0571-02