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(青岛市中心医院放射科，山东 青岛 266042)

寰枢关节半脱位是指由于劳损、退变、外伤等多种因素导致寰椎、枢椎的对位关系异常而出现的一种临床疾病。临床上颈椎常规拍摄X线片时，在张口位片中常会出现双侧齿状突侧块间隙不对称，据此征象可否诊断寰枢关节半脱位？临床是否需要做出干预和治疗？由于许多临床医生对寰枢关节半脱位缺乏足够的认识，常易出现对本病的误判，使不少病人遭受过度治疗或延误治疗。近年来尽管对寰枢关节半脱位的研究逐渐增多、深入，但对于本病至今尚未形成完整的诊治理论[1]。本文主要综述了寰枢关节半脱位的解剖基础、临床表现、影像诊断方法及其临床应用，旨在加深对寰枢关节半脱位的正确认识，以利于临床的正确诊断并选择恰当有效的治疗方法。

1 寰枢关节半脱位的解剖基础、病因及临床特点

寰枢关节结构较复杂，寰枢椎之间有4个关节，中部及外侧各有2个关节。在中部，齿状突和寰椎前弓中部组成前关节，齿状突和横韧带组成后关节，称齿状突关节；在外侧由两侧侧块下关节面和枢椎上关节面组成关节突关节[2]。寰枢椎骨质结构的完整性及周围肌肉、韧带尤其是齿状突后方的横韧带和翼状韧带的连续性决定了寰枢关节的稳定性，如果这些软组织发生劳损、松弛甚至断裂，就会大大削弱其固定支持作用，从而导致寰枢关节半脱位的发生。另外，寰枢关节活动范围大、无椎间盘组织，也是造成其半脱位的解剖学基础。……