薛　蓉

（山西省运城市中心医院，山西　运城　044000）

临床护理路径在肿瘤放疗患者中的应用体会

薛蓉

（山西省运城市中心医院，山西运城044000）

【摘要】目的研究分析肿瘤放疗患者采取临床护理路径的应用效果及临床体会。方法选取2012年6月至2013年12月期间，在我院接受放疗的60例肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组的放疗患者采用临床护理路径，而对照组的放疗患者采用常规的护理方式，比较两组肿瘤患者在进行放疗的期间应用临床护理路径和普通护理的效果。结果观察组的肿瘤患者在疾病恢复情况、对健康知识的掌握情况、对护理的满意度等都要优于对照组患者（P＜0.05）。结论临床护理路径在肿瘤放疗过程中应用，提高了患者对护理的满意度和患者对相关医学常识的掌握，护理效果显著，值得临床推广应用。

【关键字】临床护理路径；肿瘤患者；放疗

肿瘤（Tumor）是临床常见的一种慢性疾病，属于可治、可防的疾病[1]。近年来，我国的肿瘤患者越来越多，采用放射性治疗肿瘤是临床常见的效果显著的治疗方式。常规的护理方式，经常会出现由于工作上的失误，而使患者在放疗期间出现其他的并发症等情况，而对放疗的肿瘤患者采用临床护理路径，能够使医护人员对患者的病情变化有一个全面的了解和及时的指导，同时也有利于疾病的恢复，在护理中及时的发现问题、解决问题，不断的探索新的护理方法，使患者能享受到最全面的护理[2]。目前采用的临床护理路径是护理肿瘤患者的最佳选择，能够有效的改善患者对于护理的满意度，加快患者的恢复速度。本文针对2012年6月至2013年12月期间在我院接受临床护理路径的30例肿瘤放疗患者，观察分析护理的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2012年6月至2013年12月期间，在我院接受放射性治疗的60例肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组有男性患者18例，女性患者12例；年龄在36～55岁之间，平均年龄（40.5±4.3）岁；其中肺炎患者12例，食管癌9例、鼻咽癌患者4例、子宫颈癌3例、乳腺癌患者2例；接受放疗＜10次有5例，接受放疗10～40次有7例，大于40次有18例。对照组有男性患者14例，女性患者16例；年龄在36～56岁之间，平均年龄（41.3± 3.8）岁；其中肺炎患者13例，食管癌7例、鼻咽癌患者6例、子宫颈癌1例、乳腺癌患者3例；接受放疗＜10次有4例，接受放疗10～40次有10例，大于40次有16例。两组患者在年龄、性别、接受放疗的次数等方面没有显著的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

观察组的患者采用临床护理路径。首先要了解每个患者的需求以及患病的情况，使用经验丰富的医护人员和医师相互配合，采取有针对性的诊疗方案，然后再制定针对不同患者的临床护理路径。主要的护理方式包括以下几个方面：

1.2.1在治疗前为患者做好心理护理在放射性治疗前，医护人员需要向患者讲解放疗的作用、放疗的方法和放疗后产生的一些常见的不良反应。这样可以有效的缓解患者的紧张和不安的情绪，指导患者注意一些在接受放疗时应该注意的事项。

1.2.2在放疗过程中给予患者全面的指导医护人员的细心指导，可以使患者能够感受到医护人员对他的关心和热情，这样患者才能够更好的主动配合医护人员进行治疗，需要注意的是放疗对患者周围组织造成的伤害，及早指导患者预防感冒。

1.2.3放疗之后患者的日常生活及饮食护理医护人员要多于患者沟通，为患者讲解治疗的化验单如何查看，每项化验指标的意义是什么，及时对患者提出的问题做解答，让患者可以更多的了解如何预防各种发症的发生以及相关的处理措施，叮嘱患者在治疗过程中如何正确合理的配比饮食结构，一定要加强对患者皮肤的护理，同时患者自身需要多加锻炼，增强自身的抵抗力[3]。定期检查对患者实施临床护理路径的内容，有不足之处，要及时的改善，同时要掌握患者对临床护理路径的满意度。对照组的患者采取传统的健康知识教育的方式进行常规护理。

1.3评定标准

调查患者对护理的满意度，制定调查表，满分为100分，满意：＞80分；一般满意：60～80分；不满意：＜60分。对患者的健康教育程度、其他并发症情况及身体恢复情况进行评估，满分为100分，≤60表示未达到标准，＞60表示达标。

1.4统计学分析

所有数据均采用统计学软件SPSS17.0进行分析处理，计数资料使用（n，%）表示，采用t进行检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者对于护理的满意度

调查观察组患者对于护理的满意度明显优于对照组患者（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者在疾病恢复情况、对健康知识的掌握情况

对观察组的评估程度达标率高于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表1　两组患者对护理人员的满意度比较[n(%)]

表2　两组患者的评估达标率比较

3　讨论

临床护理路径(CNP)是患者在住院期间内的一种护理模式，是依据患者的身体情况及主要需要，规划一个以用药、治疗方法、护理、饮食、活动指导、相关教育等[4]为主要内容的护理计划表。医护人员要对每一个患者的护理路径有所了解，例如患者何时需要做什么检查、患者需要在这个时间服用什么药、患者的病情是否有所好转、何时才可以出院等。把护理工作变成一个有计划、有预见性的护理模式，而不是以往的盲目、机械的执行常规的护理。与此同时，患者也可以清晰的了解自己的治疗目标及护理目，这样能够使患者可以积极的配合护理，增强患者的自我护理能力，使护理达到最佳的效果。将临床护理路径应用到肿瘤患者的放疗过程中，能够使患者更加积极主动的配合治疗，同时还可以让患者了解掌握放疗相关的医学常识，提高患者与医护人员之间的信任度，从而有效的促进放射性治疗的顺利完成。通过本次研究表明：观察组的肿瘤患者在疾病恢复情况、对健康知识的掌握情况、对护理的满意度等都要优于对照组患者（P＜0.05）。这也说明了临床护理路径在肿瘤患者的放疗中效果十分显著。护理人员要与患者多交流、多沟通，使两者之间产生信任感和亲切感，从而提升患者对医护人员的满意度。临床护理路径的中心指导是对患者的护理工作，以患者为重心的去调配护理工作，能够有效的减少护理中的失职情况发生。

肿瘤患者在放疗中的应用临床护理路径，取得了显著的效果，大大的改善了临床护理工作，使护理工作的质量得到提高，针对不同患者的自身情况，依据护理学的相关知识，科学的、有目的性的制定护理工作，而护理人员只需要按照护理路径中制定的内容进行护理工作即可。同时还可以依据患者自身的恢复情况，改变护理工作的内容，这样也可以使护理人员不断地学习和提高专业知识和护理技能。

综上所述，肿瘤患者在进行放疗的过程中，采用临床护理路径对患者进行健康指导，不仅提高了患者对放疗相关知识的掌握，还增加了患者对医护人员的满意度，值得临床推广应用。

参考文献

［1］熊永祥，王静.肿瘤患者CIK治疗的健康教育[J].现代预防医学，2007，34(21)：4137-4139．

［2］陈雪芹，刘茜.二级综合医院实施临床护理路径的探索[J].农垦医学，2011，8(6)：80-81．

［3］刘传荣，蔡玲.临床护理路径在护理工作中的应用[J].当代护士(专科版)，2011，15(12)：11 5-116．

［4］邓晓云，张海燕，昊秀娜.162例孕妇对产后盆底肌康复知识的调查分析[J].全科护理，2011，21(19)：143-144．