徐珠屏

（四川省成都市双流县妇幼保健院，四川　成都　610200）

拉贝洛尔对妊娠高血压的临床疗效及分娩结局影响研究

徐珠屏

（四川省成都市双流县妇幼保健院，四川成都610200）

【摘要】目的研究拉贝洛尔对妊娠高血压的临床疗效及分娩结局的影响。方法选择2011年1月-2013年6月在我院接受治疗的妊娠高血压孕产妇患者106例，按照随机数字表法将116例患者分成实验组和对照组（P＞0.05）。两组患者均给予解痉、镇静等常规对症治疗。实验组患者在常规对症治疗的基础上行拉贝洛尔治疗。结果两组患者治疗后收缩压、舒张压对应比较（P＜0.05）。两组新生儿出生体质量、早产、产后出血、新生儿宫内窘迫比较（P＞0.05）。结论拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效显著，毒副作用小，是临床治疗妊娠高血压的有效药物，值得临床推广应用。

【关键词】拉贝洛尔；妊娠高血压；临床疗效；分娩结局

妊娠高血压是临床上常见的疾病，多发生于妊娠20周以后，其临床主要表现为高血压、水肿、蛋白尿等症状，孕产妇一旦出现妊娠高血压，如果不能及时进行治疗，可能导致其出现抽搐、脑水肿、窒息、急性心力衰竭、胎死宫中等严重的并发症，严重者甚至导致母婴双亡[1]。为提高妊娠高血压临床疗效，改善妊娠高血压孕产妇临床症状、降低并发症发病率，我院于2011年1月-2013年6月对妊娠高血压孕产妇患者106例展开治疗研究，其疗效显著，现将研究过程作如下报告。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2011年1月-2013年6月在我院接受治疗的妊娠高血压孕产妇患者106例，年龄23-37岁，平均年龄为（30.1±2.2）岁，孕周22-41周，平均孕周（33.5±1.5）d。所有患者均按照《妊娠期高血压疾病》规定的妊娠高血压诊断标准进行确诊。其中初产妇74例，经产妇42例，先兆子痫101例，子痫15例。按照随机数字表法将所有116例患者分成实验组和对照组，实验组53例，对照组53例，两组患者年龄、孕周、高血压病变程度等一般资料比较，差异均不存在统计学意义（P＞0.05），具有较强的可比性。

1.2治疗方法

两组患者均给予解痉、镇静等常规对症治疗。实验组患者在常规对症治疗的基础上行拉贝洛尔治疗，100mg拉贝洛尔注射液+250ml5%葡萄糖溶液，静脉滴注，滴注速度≤4ml/min，每5min测量1次血压，按照孕产妇血压情况及时调整滴注速度。待患者血压稳定并达到理想值后，停止静脉滴注，改为拉贝洛尔片口服，100mg/次，3次/d，一直到患者分娩前为止，在口服药物期间按照患者病情变化给予解痉药物对症治疗。

1.3疗效评价指标

观察两组患者血压、心率变化以及分娩结局的不同，统计两组患者新生儿出生体质量、早产、产后出血、新生儿宫内窘迫等差别。

1.4统计学方法

2　结果

2.1血压变化以及新生儿出生体质量果

两组患者治疗前收缩压、舒张压对应比较，均无显著统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后收缩压、舒张压对应比较，均存在显著统计学意义（P＜0.05）。两组新生儿出生体质量比较，无显著统计学意义（P＞0.05）。其详细统计结果如表1。

2.2分娩结局

两组患者早产、产后出血、新生儿宫内窘迫发生率分别对应比较，无显著统计学意义（P＞0.05）。其详细统计结果如表2。

表1　两组患者血压变化统计表

表2　两组患者分娩结局统计表[n(%)]

3　讨论

3.1妊娠高血压的病理特征主要是小动脉痉挛，当全身小动脉发生痉挛时会导致小动脉血管狭窄，引发患者血压升高，部分患者甚至出现蛋白尿以及组织水肿等症状，或者引起脑、肾、心脏等多种并发症。小动脉痉挛还会导致小动脉血管内皮损伤，导致血小板聚集，释放大量血栓烷，致使血管收缩，血压进一步升高，导致先兆子痫或者子痫。血小板聚集还会导致血栓的形成[2]。

3.2在妊娠高血压的治疗过程中，治疗原则主要是解痉、降压、镇静、扩容、使用利尿剂等。拉贝洛尔为α、β肾上腺受体阻滞剂，能够促进释放儿茶酚胺，扩张血管、降低血压。拉贝洛尔与在阻滞α受体、β受体的作用上相比较，阻滞β受体较强，且降压作用持久，通常难以出现反弹。同时，拉贝洛尔在能够显著改善患者冠脉循环、降低其心脏负荷、减少心肌耗氧量，能够显著改善患者临床症状，达到治疗的目的[3]。

3.3在本研究中，两组患者治疗后舒张压、收缩压比较，实验组均显著优于对照组（P＜0.05），说明拉贝洛尔在治疗妊娠高血压方面具有显著的疗效，且分娩结局相对较好，临床未见明显的副作用。

总之，拉贝洛尔治疗妊娠高血压疗效显著，毒副作用小，能够快速改善患者临床症状，降低血压且不反弹，分娩结局良好，是临床治疗妊娠高血压的有效药物，值得临床推广应用。

参考文献

［1］葛爱春.拉贝洛尔治疗妊娠高血压45例临床疗效及对分娩结局的影响[J].陕西医学杂志，2013,07:897-898.

［2］张美娟.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床体会[J].中国医药科学，2013,03(12):69-70.

［3］王红丽.拉贝洛尔联合硫酸镁治疗中重度妊娠高血压综合征疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013,06(19)73-74.