廖洪琨

（云南省楚雄市姚安县人民医院，云南　楚雄　675300）

老年高血压病应用厄贝沙坦联合氢氯噻嗪治疗的临床效果观察

廖洪琨

（云南省楚雄市姚安县人民医院，云南楚雄675300）

【摘要】目的为了更进一步探究厄沙贝坦联合氢氯噻嗪药物治疗方法对老年高血压疾病的应用价值。方法根据我院2011年6月到2013年6月所接触的218例老年高血压疾病患者，采用随机方式将全部患者分为治疗组和对照组，对照组含100例患者单纯性使用厄贝沙坦药物，治疗组含118例患者在此基础上加服氢氯噻嗪药物。对两组患者均采用相同的护理内容，治疗期限为2个月，对比两组患者的治疗情况。结果对照组患者治疗总有效率为59.63%，治疗组患者治疗总有效率为90.83%。对比两组患者治疗前后舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率改善、心电图改善、血脂浓度改善等情况治疗组均优于对比组，两组患者对比结果具有统计学差异性，P＜0.05。治疗过程中两组患者均未出现严重的不良反应以及并发症，在干预治疗后病情得到改善。结论较单纯性使用厄贝沙坦药物治疗老年高血压疾病，联合氢氯噻嗪药物的临床治疗效果更为理想，药物起效快，药理之间无冲突，药效稳定，患者无不良反应，对老年高血压患者可做临床重点推广。

【关键词】厄贝沙坦；氢氯噻嗪；老年患者群；高血压；临床治疗

高血压疾病是重大心脑血管疾病的风险因素之一，发病人群广，发病原因多样，主要病理表现为动脉血压增高，尤其是对心脑血管危害隐患极大。本文就药物治疗高血压疾病的效果做论点，说明厄贝沙坦联合氢氯噻嗪具有显著的临床应用效果。

1　资料与方法

1.1研究资料

本次研究对象均来自我院2011年6月到2013年6月间接触的老年高血压患者，共218人，以其临床治疗资料作为研究对象。将全部患者随机分为两组，治疗组患者118人，对照组患者100人。其中对照组中共有男性患者69人，女性患者31人；患者最大年龄为88岁，最小年龄为60岁，平均年龄为（71.2±2.3）岁。治疗组中共有男性患者71人，女性患者47人；患者最大年龄为84岁，最小年龄为57岁，平均年龄为（70.9±4.1）岁。对比两组患者基本资料无显著统计学差异性，可用作对比实验。

1.2治疗方法

1.2.1对照组单纯性使用厄贝沙坦口服片。基准用药规格：每片含药物75mg，每次使用1-2片，每日使用1次。可依据患者病情程度适当增加药量，最大用药量为300mg/d。

1.2.2治疗组在对照组基础上加用氢氯噻嗪药物，口服片剂，每日用药量需控制在12mg-25mg之间。两组患者治疗周期均为2个月，对两组患者均采用常规护理方式。

1.3观察以及诊断标准

治疗前后分别测量两组患者SBP、DBP、心率、心电图、血脂、肝功等常规项，检测频度为每周两次。疗效判定标准：显现型：患者SBP、DBP、心率、血脂等常规检查结果接近或达到正常值，心电图检测结果在正常范围之内。有效型：患者SBP、DBP、心率、血脂、心电图等常规检查结果有改善。无效型：患者治疗前后所有常规项均无进步，治疗持续一周无改善者可认定治疗无效。

1.4统计学方法

对治疗结果采用统计学标准软件SPSS13.0进行计算，使用t作为数据检查依据，以P＜0.05作为判定数据结果是否具有统计学差异性的标准。

2　结果

两组患者治疗结果以及常规项检测结果如表1、表2所示。

根据表1对比结果可知治疗组无论在治愈人数还是治疗有效人数上均要优于对照组。

据表2所示两组患者治疗前SBP以及DBP值均无差异性，治疗后出现差异性，说明厄贝沙坦联合氢氯噻嗪药物治疗方式取得效果。

表1　两组患者治疗结果对比[n（%）]

表2　两组患者SBP、DBP改善结果对比

另外，治疗组中出现19例轻微咳嗽患者，对照组中14例，对患者进行药物干预，咳嗽症状好转或治愈，无严重不良反应患者出现。

3　讨论

根据本文研究结果显示，厄贝沙坦联合氢氯噻嗪能够有效控制以及治疗老年高血压疾病。高血压易发于老年患者群，一般来讲随着患者年龄增加发病几率和发病比例也会增加，且男性患者的发病率要明显高于女性患者。高血压药物治疗的目的在于控制患者血压维持在正常范围内，较单纯性厄贝沙坦用药，联合氢氯噻嗪药物可以起到降低血压疗效快，作用肯定；同时可降低血管平滑肌细胞的增生，抗血管内膜细胞与血小板发生粘合，降低血浆脂蛋白发生氧化，增强心脑血管张力，减缓血管内膜斑块的发展，控制血管壁的吸收外排功能，从而达到降低血压的效果。厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，主起扩张血管作用，从而起到降压效果；氢氯噻嗪属于利尿剂，主要起控制减少血容量，减轻心脏负荷，改善心脏功能，从而起到降压效果，改善心功能，保护心脏作功。根据国际高血压防治指南，要求联合使用多种降压类药物治疗高血压。厄贝沙坦与氢氯噻嗪这两种药物药效稳定，可通过阻滞ARB机制以及降低心脑血管容量、负荷两个方面控制血压，改善患者心脏功能，保护心肌细胞。总之，此两种药物药理互补，用药不良反应少，药物刺激小，药效持久，降压控压效果明显，对高龄高血压患者降压平稳，疗效肯定，故可广泛应用于老年高血压常规性药物治疗中，但用药期间需要监测患者电解质及尿酸。

参考文献

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