吴熙文 郑燕国 许建军

舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中麻醉效果的观察

吴熙文 郑燕国 许建军

舒芬太尼作为μ受体激动剂，由芬太尼衍生而来。舒芬太尼因脂溶性好、易透过血脑屏障、血浆蛋白结合率高而具有更强的镇痛效果和更长的作用时间[1]，临床上已逐步取代芬太尼，成为广泛使用的麻醉性镇痛药，但在门诊无痛人工流产术中应用较少。因此，笔者使用舒芬太尼，探索其在门诊无痛人工流产术中的可行性，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2013-03—07我院妇科ASA I～Ⅱ级早期妊娠需行人工流产术患者150例，年龄19～38岁，平均（25.9±6.0）岁。用随机数字表法分成A、月、C 3组，每组50例。A组单纯使用2mg/kg丙泊酚，月组使用丙泊酚2mg/kg复合0.1μg/kg舒芬太尼，C组使用丙泊酚2mg/kg复合0.15μg/kg舒芬太尼。3组患者年龄、体重、身高、妊娠时间差异均无统计学意义（均P＞0.05），详见表1。本研究经医院医学伦理会委员会批准，所有研究对象均签署知情同意书。

1.2 方法 所有患者均无术前用药，常规禁食、禁饮6～ 8h。入手术室后常规监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度（SpO2）。文丘里面罩吸入50%氧气，开放上肢静脉后，月、C组患者分别在30s内静脉注射0.10、0.15μg/kg舒芬太尼，待手术医师消毒铺巾完毕，3组患者分别在30s内推注丙泊酚2mg/kg，患者意识消失后开始手术，必要时追加丙泊酚0.5～1.0mg/kg。

1.3 观察指标 监测患者收缩压（S月P）、舒张压（D月P）、心率（HR）、SpO2；观察不良反应，记录手术时间以及患者苏醒时间；术后30min、1h采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估术后宫缩疼痛情况，10分表示极度疼痛，0分表示没有痛感。……