童芸 王晓芬 吴芳

超声引导下VACORA旋切系统微创治疗项肩部脂肪垫13例临床分析

童芸 王晓芬 吴芳

项肩部脂肪垫多见于女性，由于其改变了患者项肩部的正常弧度，影响外观。传统的治疗方法是手术切除，但容易遗留较长瘢痕；也有作单纯脂肪抽吸手术的，但因脂肪垫组织中伴有结缔组织，单纯抽吸往往耗时且效果欠佳。我科自2010年起使用超声引导下VACORA旋切系统治疗项肩部脂肪垫，效果满意，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 2010-02—2013-02使用超声引导下VACORA旋切系统治疗的13例项肩部脂肪垫患者均为女性，年龄21～52岁，平均38.7岁；共计16个肿块，其中肩部6个，项部10个；肿块范围4.5cm×8.0cm～11.0cm×8.0cm；肿块质地较正常脂肪组织稍韧，无红肿热痛等表现，皮肤颜色正常；经月超或CT检查确诊为脂肪组织；病史4～37年，平均21.5年；有家族史者4例，病变处组织有挤压史7例。

1.2 治疗设备 美国巴德公司VACORA真空微创活检系统，Siemens Sequoia 512彩色超声诊断仪。

1.3 手术方法

1.3.1 术前准备及麻醉 术前常规检查排除手术禁忌证。术中患者取俯卧位或坐位，低头充分暴露手术视野。常规消毒铺巾，采用局部肿胀麻醉，肿胀麻醉液配方为：0.9%氯化钠注射液500ml+2%利多卡因注射液20ml+肾上腺素注射液0.5ml。注入皮下脂肪层内，注射至脂肪垫区域软组织肿胀变硬，等待约15min局部皮肤发白后开始手术。

1.3.2 手术步骤 于脂肪垫左右外侧缘2cm处切开一长约2.5mm横行切口至皮下脂肪层，超声引导下将VACORA旋切系统引导针置于脂肪垫组织中，退出引导针，置入旋切针，完成一次切割后，去……