吴铁峰

不同年龄段儿童支原体肺炎124例临床分析

吴铁峰

肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）是学龄前和学龄期儿童社区获得性肺炎（CAP）常见的病原体，约有10%～30%是由感染MP所致，国外有文献报道为9.6%～66.7%[1]。全年均有发病，以冬季较多，流行周期4～6年。近年来，MP感染率有上升趋势。肺炎支原体肺炎（MPP）大多病情较轻，部分患者可有肺外合并症，少数患者表现为重症支原体肺炎[1]。MPP在各个年龄段的表现有一定的差异。笔者回顾了我院124例MPP患儿的临床资料，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2009-01—2010-12我院收治MPP患儿124例，男69例，女55例；年龄4个月～14岁，平均（7.6±1.7）岁；其中≤3岁26例（婴幼儿组），＞3～6岁38例（学龄前组），＞6岁60例（学龄组）。根据《儿童社区获得性肺炎管理指南（试行）》[2-3]制订的MPP诊断标准进行诊断。

1.2 方法

1.2.1 临床检查 按规范进行详细的病史询问和体格检查。

1.2.2 实验室检查 应用富士瑞必欧株式会社检测MP抗体诊断试剂盒，采用粒子凝集反应（PA法）进行检测。所有患儿入院第1、7、14天抽取静脉血2ml，3 000r/min离心8min后分离血清，吸取25μl血清，按规定步骤稀释不同浓度的血清稀释液，取稀释样品25μl稀释8孔分别是1∶5、1∶10、1∶20、1∶40、1∶80、1∶160、1∶320、1∶640。在第2孔中滴入25μl的未致敏粒子，在第3孔至第8孔中滴入25μl致敏粒子；混匀30s，15～30℃静置2h后，观察并记录反应结果。MP-IgM滴度≥1∶160，或恢复期（间隔1～2周）。MP抗体滴度增高4倍以上，或下降到原来的1/4为阳性[2-3]。

1.2.3 观察指标 每例入选患儿收集临床表现、肺部体征、胸部X线检查结果，肺外并发症情况及合并其他病原体情况。其中胸部X线检查由放射科医师独立判读。

1.3 统计学处理 应用SPSS 11.0统计软件。计量资料以表示，组间比较采用单因素方差分析；……