钱彦 吴红英 吴悦 徐文斌 卢伟良

老年糖尿病患者全麻术后谵妄筛查的研究

钱彦 吴红英 吴悦 徐文斌 卢伟良

目的 探讨老年糖尿病患者全麻术后谵妄发生率和谵妄筛查量表的筛查效度。 方法 以DSM-IV诊断作为金标准，调查140例老年糖尿病患者术后谵妄发生率，评价重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）的筛查效果。 结果 老年糖尿病患者全麻术后谵妄发生率为23．8%；ICDSC筛查敏感度0．935，特异度0．889，阳性预测值0．725，阴性预测值0．978，一致性Kappa系数为0．750。 结论 老年糖尿病患者全麻术后谵妄应引起高度关注，可使用有效筛查工具ICDSC进行常规筛查，提前预防和干预，减少术后并发症，降低病死率。

术后谵妄 糖尿病 全身麻醉 老年患者

术后谵妄（postoperative delirium，PD）是指在手术麻醉后表现为急性的认知和注意力障碍[1]，其特点为起病急，一般在术后数小时或数日内发生，病情波动且可逆，增加治疗、护理困难，影响疾病康复，增加经济负担，是老年患者术后最常见且危害大的精神并发症。随着老龄人口的增加，医疗技术的发展，手术指征的扩大，越来越多的老年人以及合并其他疾病的老年患者接受全麻手术。笔者采用重症监护谵妄筛查量表（ICDSC）[2-3]对合并糖尿病的老年患者全麻术后进行谵妄筛查，为积极预防、早期干预提供策略和依据，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013-01—10行全麻手术的老年患者共140例，完成评估130例，男52例，女78例；年龄60～85岁，平均（74.00±7.12）岁；体重44～80kg，平均（59.00±5.34）kg；手术时间（156.0±33.7）min；ASAI～II 117例（90%），III～IV 13例（10%）。此研究经本院医学伦理委员会同意，患者家属均知情同意。……