吴鹤芬 刘鹤 刘洋

带状疱疹后遗神经痛患者糖代谢异常情况的研究

吴鹤芬 刘鹤 刘洋

目的 调查并分析带状疱疹后遗神经痛（PHN）患者糖代谢异常情况。 方法 选取确诊胸部PHN患者31例，及其无疼痛、无已知神经功能障碍和糖尿病史的配偶或直系亲属62例作为对照组，记录两组一般资料以及体重指数（BMI）、腰围、糖化血红蛋白（HbA1c）；检测PHN患者空腹和口服葡萄糖耐量试验（2h-OGTT）后血糖和胰岛素水平以评价小纤维神经病。 结果 两组性别、年龄、空腹血糖和胰岛素水平、腰围、稳态模型评价（HOMA）指数、HbA1c水平的差异均无统计学意义（均P＞0．05）；两组糖代谢异常（糖耐量受损+糖尿病）发生率，尤其糖耐量受损的差异有统计学意义（P＜0．05）；31例PHN患者中发现有小纤维神经病14例，与糖代谢正常者相比，合并糖代谢异常，尤其合并糖耐量受损患者中小纤维神经病发生率增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。 结论 PHN患者糖代谢异常明显增加，PHN合并糖代谢异常（糖耐量受损+糖尿病），尤其合并糖耐量受损患者小纤维神经病发生率增加。

带状疱疹后遗神经痛 糖代谢异常 小纤维神经病

带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是由水痘-带状疱疹病毒感染周围神经导致疼痛的一种神经病理性疼痛综合征，多为50岁以上老年人，占75%，其中10%～25%的患者疼痛可持续超过1年，其疼痛性质多样、程度剧烈且持续时间较长，是困扰中、老年人的顽症之一，病因可能与病毒感染外周神经元引起免疫反应和炎症有关[1-2]。有研究发现，糖尿病患者感染水痘-带状疱疹病毒的风险增加[3]。……