吕斌军 王岳锋 胡健波 张敏涛

●临床研究

青年成人伴有自杀观念和行为的临床表现和决策问题的神经心理学研究

吕斌军 王岳锋 胡健波 张敏涛

目的 研究伴有自杀观念与行为的青年成人是否存在神经认知方面的损害，探索其临床表现和神经心理学标记在临床中应用的潜在价值。方法 从社区筛查入组321例青年成人，对其进行临床自杀评估、剑桥赌博任务（CGT）和信号暂停任务（SST）评估。对于伴或不伴自杀观念和行为者的临床表现和认知功能方面进行比较，寻找其相关的影响因素。 结果 在青年成人中自杀观念和行为相对来说比较普遍（广义：18．07%，狭义：7．79%）；在CGT中，伴与不伴自杀观念和行为者在理性决策中的差异有统计学意义（P＜0．05），在SST评估中差异均无统计学意义（均P＞0．05）。线性回归分析发现，年龄、性别、吸烟史以及CGT理性决策比例方面与自杀预测有关（P＜0．05）。结论 伴有自杀观念和行为的青年成人在决策问题方面存在损害，从而导致一系列可能的自杀观念和行为。

认知 决策 自杀 神经心理

2008年世界卫生组织报道每年大约有100万人死于自杀[1]。在青年人中，自杀成为一个重要致死因素，而且呈逐年增加的趋势[2]。目前对于自杀行为的神经生物学机制的理解、预测、预防和治疗方面存在一定的局限性[3-5]，解决这些问题不仅依赖于识别临床的相关症状，还要从神经认知角度来研究其潜在的发生机制。但目前对有自杀观念和行为但又未被诊断为精神疾病的青年成人是否存在认知问题尚未明确，因此笔者通过筛查社区未经过治疗的青年成人，对伴或不伴自杀观念和行为者的临床表现和认知方面的特征进行比较，探讨两者间差异，现报道如下。……