陈哲萌 郭谊 丁美萍

药物有效性癫痫与难治性癫痫患者自杀风险的比较研究

陈哲萌 郭谊 丁美萍

目的 比较成年药物有效性癫痫（DR-EP）与难治性癫痫（DNR-EP）患者抑郁障碍和自杀风险的发生率。 方法采用简明国际神经精神访谈（MINI）中的抑郁障碍和自杀模块对43例DR-EP患者和51例DNR-EP患者进行抑郁障碍及自杀风险评估，并详细记录患者年龄、性别、就业状态、婚姻状态、教育年限、初次发病年龄、病程、癫痫发作类型和抗癫痫药物种数，比较两组抑郁障碍与自杀风险的发生率。 结果 DR-EP组中抑郁障碍23．3%，自杀风险27．9%。而DNR-EP组中抑郁障碍23．5%，自杀风险21．6%。两组抑郁障碍与自杀风险的比例均无统计学差异（均P＞0．05）。 结论 DR-EP与DNR-EP患者抑郁障碍与自杀风险的发生率并无差异。DR-EP患者也需要进行抑郁障碍和自杀风险的评估，以利于及时干预。

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越来越多的文献报道癫痫患者合并抑郁障碍、自杀风险的比例远远高于普通人群。普遍的观点认为癫痫的频繁发作是导致癫痫患者抑郁障碍和自杀风险增高的原因之一，难治性癫痫（drug non-responsive epilepsy，DNR-EP）患者较发作控制良好的癫痫患者抑郁障碍和自杀风险的发生率更高[1-3]，但这一观点尚缺乏足够的证据。新近研究发现，情绪障碍的发生率与癫痫发作控制与否无关[4]。迄今为止，国外仅有少数研究比较了DNREP和发作控制良好的癫痫患者情绪障碍的发生率，国内则尚无相关报道。本研究拟了解药物有效性癫痫（drug-responsive epilepsy，DR-EP）和DNR-EP患者的抑郁障碍和自杀风险的发生率，旨在使临床医生加强重视，有利于尽早进行治疗干预。……