段静 钟泰迪

盐酸右美托咪啶和地佐辛治疗腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒颤效果比较

段静 钟泰迪

目的 比较盐酸右美托咪啶和地佐辛治疗腰硬联合麻醉剖宫产产妇寒颤的效果及伴随的不良反应。 方法 选择拟行腰硬联合麻醉剖宫产手术的产妇120例，足月妊娠且无妊娠期并发症，无椎管内麻醉禁忌证。采用随机数字表法分为盐酸右美托咪啶组和地佐辛组，各60例。胎儿娩出即刻静脉给药，盐酸右美托咪啶组给予盐酸右美托咪啶0．4μg/kg，地佐辛组给予地佐辛0．15mg/kg。记录患者寒颤的分级情况及不良反应发生情况。 结果 两组产妇治疗前后各级寒颤发生率的差异均无统计学意义（均P＞0．05），治疗后两组均未发生3级及4级寒颤。盐酸右美托咪啶组眩晕、恶心、呕吐及胸闷等不良反应发生率均低于地佐辛组（均P＜0．05），且盐酸右美托咪啶组在睡眠状态下可唤醒患者数高于地佐辛组（P＜0．05）。 结论 地佐辛与盐酸右美托咪啶均能有效治疗腰硬联合麻醉剖宫产产妇的寒颤，但地佐辛不良反应的发生率高于盐酸右美托咪啶。

寒颤 地佐辛 盐酸右美托咪啶 腰硬联合麻醉 剖宫产

寒颤是骨骼肌收缩增加热能以抵抗机体温度过低的保护性应激反应，表现为颤栗、肌强直或躁动不安。剖宫产患者椎管内麻醉期间寒颤发生率可高达57%[1]。目前研究证实，多种神经递质如5-羟色胺(5-HT)、阿片受体、去甲肾上腺素等参与了这一过程[2]。虽有多种方法可以预防或治疗寒颤，但各有其局限性。地佐辛是新合成的苯吗啡烷类衍生物，主要激动阿片κ受体，部分激动δ受体，对μ受体有一定程度的拮抗作用[3]，可通过激动κ受体而发挥抗寒颤作用。……