杨可 葛科梁 杨仁

●诊治分析

HC视频喉镜用于双腔支气管插管的临床研究

杨可 葛科梁 杨仁

胸外科手术的麻醉常需要使用双腔支气管插管，实施单肺通气。双腔支气管导管粗大，较普通插管困难，且容易损伤喉部及气管等组织。HC视频喉镜是一种新型的可视喉镜，可明显改善患者的声门显露程度[1-2]。笔者将HC视频喉镜用于双腔支气管插管，并与普通Macintosh直接喉镜比较，观察两者临床效果的差异，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本研究经本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。选择本院2013-01—11需在支气管麻醉下择期行胸外科手术（肺、食管或纵隔手术）的患者80例，男48例，女32例，ASA I～Ⅲ级，年龄19～68岁，平均（53±8）岁；体重47～76kg，平均（62±11）kg；身高155～178cm，平均（166±8）cm，排除张口度＜3cm、上呼吸道解剖异常和既往有明确困难气管插管史者。采用随机数字表法将患者分为HC视频喉镜组（H组）和Macintosh直接喉镜组（M组），各40例。两组患者性别、年龄、身高、体重等一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），详见表1。

表1 两组患者一般资料的比较

1.2 方法

1.2.1 麻醉方法 患者于术前常规禁食、禁饮。入手术室后常规监测心电图（ECG）、无创血压（NIBP）、经皮血氧饱和度（SpO2），建立中心静脉通道。局麻下行桡动脉穿刺置管，持续动脉压监测。麻醉诱导采用咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚2mg/kg和罗库溴铵0.8mg/kg，面罩加压给氧去氮3min后行双腔管插管。术中用七氟烷吸入，间断静脉注射舒芬太尼10μg/次和罗库溴铵10mg/次维持麻醉。

1.2.2 插管方法 使用美国HUDSON RCI公司生产的双腔支气管导管，女性35F，男性37F。……