黄卡特 肖维华 陈霖 余霞 吴亮

病理技术因素对甲状腺结节P-FNAC诊断准确性的影响

黄卡特 肖维华 陈霖 余霞 吴亮

目的 评估影响甲状腺结节触诊细针穿刺细胞学诊断（P-FNAC）准确性有关的病理技术因素。 方法 收集行P-FNAC检查并经外科手术切除的甲状腺结节患者136例，回顾其活检和细胞学结果，将患者分成5等级：1级，不确定14例；2级，良性48例；3级，不典型23例；4级，可疑恶性24例；5级，恶性27例；其中4和5级视为阳性，1、2和3级视为阴性。探讨不同穿刺技巧、制片和染色因素对P-FNAC检查诊断准确率的影响。 结果 P-FNAC的阳性准确率为79．41%，敏感度84．31%，特异度76．47%，阳性预测值为68．25%，阴性预测值为89．04%。是否血液稀释对诊断甲状腺恶性结节有较明显影响（P＜0．05）。Logistic多元回归分析结果证实穿刺次数、血液稀释以及染色类型对P-FNAC阳性率有显著影响（P＜0．05或0．01）。 结论 规范P-FNAC穿刺操作及染色技术对甲状腺结节诊断准确性具有重要作用。

甲状腺结节 细针穿刺 细胞学 技术

甲状腺结节触诊法细针穿刺细胞学检查（palpable fine-needle aspiration cytology，P-FNAC）为近年发展起来的一种简便快速并较为准确的诊断方法，是病理科诊断细胞学的一个重要手段，其对直径＞1cm的甲状腺恶性结节具有较大的诊断价值。P-FNAC技术操作流程中仍然存在如穿刺数量、涂片方法、固定和染色技巧等诸多因素影响，这些技术因素能否影响FNAC检查甲状腺结节的准确性，目前国内外文献尚未见大宗病例报道。为提高P-FNAC技术操作水平，笔者回顾了行P-FNAC检查的136例患者临床资料，并对手术病理活检结果进行比较，分别评估上述因素对甲状腺P-FNAC准确性的影响，现报道如下。……