施新萍 周露露 毛卫林 娄域峰

网织红细胞参数在肝移植患者围术期的变化

施新萍 周露露 毛卫林 娄域峰

目的 检测外周血中高荧光强度网织红细胞比率（HFR）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR）和低荧光强度网织红细胞比率（LFR）等在肝移植患者围术期的变化，探讨其在评价术后疗效中的价值。 方法 应用Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪定量检测37例肝移植受者术前、术后20d外周血中的HFR、MFR、LFR，评估HFR、MFR、LFR及网织红细胞（Ret）的变化；同时连续监测患者移植前后ALT、AST、TP、TB、ALB、PT、INR等肝功能生化及凝血功能指标，并在术前对患者进行肝移植终末期肝病模型（MELD）评分，评估HFR、MFR、LFR变化趋势及与MELD评分、肝功能变化趋势的相关性。 结果 Ret百分比第5天升至移植前水平；术后第7天显著增高，第10天升至峰值；网织红细胞未成熟指数（IRF）移植后第1天高于移植前水平并呈上升趋势，第7天达到峰值；LFR、TB与MELD评分呈正相关，MFR、HFR、Ret与MELD评分呈负相关，而AST、ALT、TP、ALB与MELD评分无相关性（P＞0．05）。肝移植术后7d，ALB和TB与术前的差异无统计学意义（P＞0．05），而ALT、AST肝移植术后第1～15天显著升高（P＜0．05）。 结论 LFR、MFR、HFR、IRF与MELD评分相关性良好，能对肝移植患者评估术后疗效提供参考。

血小板平均体积 网织红细胞 高荧光强度网织红细胞比率 中荧光强度网织红细胞比率 低荧光强度网织红细胞比率 肝移植 终末期肝病模型

网织红细胞（Ret）是介于晚幼红细胞和成熟红细胞之间尚未成熟的红细胞，是反映红细胞系统增生的主要指标。通过使用核酸荧光染料多聚亚甲基可对细胞质中RNA进行染色，越不成熟的Ret其荧光越强，反之，成熟Ret荧光极少或最弱，形成高荧光强度网织红细胞比率（HFR）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR）和低荧光强度网织红细胞比率（LFR）。……