刘广智 河北省迁安市妇幼保健院（迁安064400）

痛经、子宫肌瘤和卵巢囊肿均为临床上较为常见的妇科疾病，这些疾病多发、易发，严重威胁着患者的身心健康。痛经可分为功能性痛经和继发性痛经，前者是指患者的生殖器官无器质性病变，但在月经前、后或月经期间，患者会有下腹部坠胀、腰腹部发酸隐痛等症状，而后者是由某些疾病而引起的。子宫肌瘤往往与患者的雌激素水平有关，而卵巢囊肿主要表现为盆腔肿块［1］。本院采用桃红四物汤配合西药的疗法对上述患者进行了治疗，取得了较好的治疗效果，现总结报道如下。

临床资料以本院于2011年3月～2013年3月收治的痛经、子宫肌瘤和卵巢囊肿患者为研究对象，共有患者176例，均符合相应诊断标准。痛经患者60例，年龄在16～21岁；子宫肌瘤患者56例，年龄为46～52岁，肌瘤大小为1.2cm～4.2cm，多发较常见；卵巢囊肿患者60例，囊肿直径为2.2cm×3.6cm～6.4cm×7.1cm，多见单发。随机将上述患者分为治疗组和对照组，每组均包括88例患者。其中对照组中包括痛经患者31例，子宫肌瘤患者27例，卵巢囊肿患者30例；治疗组中包括痛经患者29例，子宫肌瘤患者29例，卵巢囊肿患者30例。两组患者在一般资料方面比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

治疗方法对照组患者均采用西药进行治疗，痛经患者每天服用一次B族维生素，3次双氯酚酸，如果患者的疼痛程度比较严重，可适当加心痛定或阿托品等。一般从月经前第3天开始服用，直到经期第3天为止，6剂/月，1个疗程为3个月，共治疗2个疗程。子宫肌瘤和卵巢囊肿患者采用米非司酮等药物进行治疗，于经期第一天在睡前口服，10mg/d，1个疗程为3个月。治疗组患者以此为基础服用桃红四物汤，组方为：红花、白芍、甘草各10g，桃红、川芎、当归、熟地、延胡索各15g。并根据中医辨证随症加减。

疗效标准痛经疗效标准：痛经完全消失，停药之后在6个月之内没有复发，为治愈；痛经减轻，效果十分明显，为显效；均无改善，为无效。子宫肌瘤的疗效标准：肌瘤已消失，患者的月经恢复正常，为治愈；患者的肌瘤明显缩小，月经有所改善，为显效；均无改善，为无效。卵巢囊肿的疗效标准：患者无腹痛和囊肿，为治愈；患者无腹痛，囊肿有所缩小，为显效；各项指标均无改善，为无效［2］。

统计学方法 本组所有数据应用SPSS13.0统计软件对其进行分析，相关资料采用t检验、χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

治疗结果对照组共治愈42例，占47.73%；显效20例，占22.73%；无效26例，占29.54%，总有效率为70.46%。其中31例痛经患者中，共治愈15例，显效7例，无效9例；27例子宫肌瘤患者中，共治愈13例，显效5例，无效9例；30例卵巢囊肿患者中，共治愈14例，显效8例，无效8例。治疗组的88例患者中治愈52例，占患者总数的59.09%；显效31例，占35.23%；无效5例，占5.68%，总有效率为94.32%；其中29例痛经患者中，治愈22例，显效5例，无效2例；29例子宫肌瘤患者中，治愈12例，显效16例，无效1例；30例卵巢囊肿患者中，治愈18例，显效10例，无效2例。两组患者在总有效率比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

讨论临床上较为常见的妇科疾病主要有痛经、子宫肌瘤和卵巢囊肿，这些疾病具有多发、易发的特点，对患者的身心健康会造成比较严重的威胁［3～4］。痛经可由多方面的因素所引发，而血瘀滞阻在临床上比较常见。中医认为“通则不痛，通则不痛。”当冲任发生瘀阻或经脉受寒气所侵时，人体的气血难以通畅运行。从病机上看，痛经主要表现为气血两虚、气滞、血热、寒凝、肝肾不足等。而不通则痛，这就是引发痛经的根源。桃红四物汤可起到活血祛瘀、益气通络的作用，方中桃仁、红花可收活血化瘀之效，熟地、当归可调经养血，滋阴补肝，与芍药共用补血之力更强；川芎有助于活血.因此使用本方辨证治疗可获得让患者满意的疗效，同时复发率也不高［5］。子宫肌瘤往往与患者的雌激素水平有关，本方在抗雌激素方面效果明显，故可用于此疾病的治疗。而卵巢囊肿主要表现为盆腔肿块，中医认为其属于癥瘕的范畴。桃红四物汤方中的桃仁、红花等药物在抗菌、降低血粘度以及防止血小板发生聚集方面效果显著［6～7］，可以有效的改善血液循环，对于炎症也具有良好的消除作用，进而将包快化解，因此可以获得良好的疗效。同时，应根据痛经、子宫肌瘤和卵巢囊肿患者的具体情况配合医药进行治疗。痛经患者配合使用维生素B、维生素E、阿托品、心痛定以及双氯酚酸等进行治疗，可以增加患者细胞内的镁离子浓度，促进生殖器官的生长发育，解除子宫痉挛，从而改善子宫的供血功能。配合米非司酮、甲基睾丸酮、三苯氧胺等对子宫肌瘤和卵巢囊肿患者进行治疗可有效抑制子宫肌瘤的生长，消除病灶，从而使患者的症状得到缓解，体现了中医异病同治的特色。

［1］花君霞.桃红四物汤配合西药治疗下肢深静脉血栓54例［J］.陕西中医，2011，32（1）：44－45.

［2］闫珊珊.桃红四物汤治疗痛经的临床体会［J］.中国医药指南，2011，9（12）：287.

［3］周永学，杨援朝，段金廒，等.桃红四物汤加味治疗功能性痛经84例［J］.陕西中医，2013，34（5）：557－558.

［4］刘中文.原发性痛经的临床诊治分析［J］.中国卫生产业，2011，8（26）：79.

［5］林红华.桃红四物汤治疗子宫内膜息肉30例［J］.陕西中医，2010，31（7）：788.

［6］廉 伟.经方治疗妇科疾病举隅［J］.陕西中医，2012，33（4）：498－499.

［7］杨春梅，白 涛，房 丹.桃红四物汤加减治疗痛经30例疗效观察［J］.吉林医学，2012，33（6）：1220.