徐红艳, 周罗根

(江苏省常州第二人民医院 儿科, 江苏 常州, 213003)

毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性下呼吸道感染性疾病，多见于1～6个月的小婴儿[1]。呼吸道合胞病毒(RSV)是该病最常见的致病病毒。毛细支气管炎在急性期过后可能出现反复喘息，部分患儿甚至迁延为哮喘。Sigurs等[2]对感染呼吸道合胞病毒患儿进行为期7年随访发现，与对照组相比哮喘累积患病率分别为30%、3%，喘息累积率为68%、34%。目前研究[3]发现吸入糖皮质激素(ICS)及口服白三烯受体拮抗剂对毛细支气管炎后喘息的预防起一定作用。本研究通过对比吸入糖皮质激素与口服孟鲁司特对预防毛细支气管炎后反复喘息的预防效果，现报道如下。

1 资料与方法

选择2010年2月—2014年1月本院儿科住院确诊为毛细支气管炎患儿160例，诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》[1]。男87例，女73例，年龄3月～2岁，住院期间皆予抗感染、平喘及吸氧、吸痰等对症支持治疗。按出院时间先后分为A组、B组、C组、D组，每组40例。4组的年龄、性别、病情程度、特异性体质(伴有湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、食物及药物过敏等个人或家族史)等差异无统计学意义(P>0.05)。

A组出院后不予任何处理。B组出院后间歇吸入皮质激素组，丙酸辅替卡松+贮雾罐(葛兰素史克制药公司)，早晚一次，每次125 μg, 1个月后改为1次/d[4]。C组口服孟鲁司特(杭州默沙东公司),6月以下2.5 mg/d, 6个月以上4 mg/d, 每晚服用，疗程3个月[5]。D组吸入糖皮质激素加口服孟鲁司特。随访观察时间为6个月。由经过培训的医护人员负责电话随访。记……