张红艳 江苏省张家港市中医医院乳房病专科 （张家港215600）

“异病同治”与“同病异治”是中医学辨证论治的重要内容，所谓“异病同治”是指不同的疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机而采用同样的治疗方法。乳腺增生症和甲状腺结节是困扰女性常见疾病。乳腺增生症与甲状腺结节发病部位不同，属于不同的疾病，但笔者认为，根据中医理论，其在疾病过程出现了部分病机相同，故两者可以异病同治，现探讨如下：

1 中医病因病机 1．1 肝、脾、肾与冲任不足为本，气滞、痰凝、血瘀为标 乳腺增生症属祖国医学“乳癖”的范畴，根据甲状腺结节的主要临床表现，如颈部胀闷感、颈部肿块、咽有阻塞感，或伴有声音嘶哑等，应归属于中医学“瘿瘤”的范畴。瘿疾位于颈前结喉两侧，是任脉与足厥阴肝、足少阴肾两经所系。《济生方·瘿瘤论治》云 ：“夫瘿瘤者，多喜怒不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，循环一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气滞血滞，为瘿为瘤”。本病的主要病机是肝郁气滞，脾失健运，痰湿内生，气血瘀滞，痰湿凝结颈前，日久引起血脉瘀阻，以痰、气、瘀三者合而为患。本病是在正气亏虚，脏腑功能失调的基础上，加之痰凝、气滞、血瘀而为病。乳房为足阳明胃经所司，乳系足厥阴肝经所属，肝脉络于胸胁，冲任同起于胞中，任脉之气上布于膻中，冲脉之气散于胸中，共司乳房之生长、发育。冲任二脉本于肝肾，肝肾精血充足，则冲任二脉充盛，乳房得养。现代女性多因饮食失宜，尤喜食肥甘之品，脾虚运化失司；……