戴静洁 孙 丰 周 群

帕金森病(Parkinson's disease，PD)主要临床表现为锥体外系症状，但其抑郁、焦虑、认知和睡眠障碍等非运动障碍症状对患者同样有重要影响，其中抑郁症状最为常见。PD伴发抑郁的临床表现主要有情绪低落、思维弛缓、悲观失望、自信心不足、对工作生活失去兴趣、睡眠障碍，甚至有自杀念头。抑郁情绪的存在不仅降低了患者的生活质量，也与躯体症状相互作用，严重影响着患者的治疗效果和预后[1-3]。然而目前对于帕金森病患者并发抑郁症状的治疗尚缺乏有效手段，有研究显示心理干预可帮助患者延缓病情加重，提高生活质量[4]。但目前对于PD患者抑郁症状心理干预的研究较少见，本研究旨在调查PD病人的抑郁症状，并探讨心理干预对PD病人抑郁症状的改善作用，为PD伴发抑郁障碍的患者的临床治疗提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 对象 收集南京脑科医院2009年5月-2012年12月间门诊和住院PD病人371例(PD组)，所有病例均符合2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组制定的帕金森病诊断标准[5]，并排除脑血管病、药物、脑外伤、脑炎等引起的帕金森综合征，严重痴呆、情感无法正常表达或其他精神疾病等患者，其中女性168例，男性203例，年龄49～82岁，平均年龄(62.5±10.6)岁，病程0.6～11.5年。小学、中学和大专及以上文化程度者分别是67例(18.1%)、121例(32.6%)和183例(49.3%)。同时选取南京脑科医院神经内科门诊体检的45岁以上的健康体检者(无明显躯体疾病)371名(健康组)，小学、中学和大专及以上文化程度者分别是59例(15.9%)、116例(31.3%)和196例(52.8%)；……