秦家碧 冯铁建 杨土保 杨 帆 洪福昌 莫衍石

临床上在梅毒的治疗过程中发现患者经过正规足量的驱梅治疗后，在一定时间内，非特异性梅毒螺旋体(treponema pallidum，TP)抗原实验的检查结果不会阴转，或者非特异性TP血清反应素滴度逐渐降低至一定程度后不再下降，而长期维持在低滴度，临床上称这种现象为血清固定(serofast)或血清抵抗(seroresistance)或血清持续不阴转。随着梅毒发病率的升高，血清固定的发生率也明显上升。Sena AC等[1-2]报道早期梅毒在正规治疗6个月后20.5%出现血清固定，晚期梅毒在治疗12个月后41.0%出现血清固定；国内研究指出一期梅毒治疗后血清固定发生率为3.8%，二期梅毒17.5%，潜伏梅毒40.5%[3]。血清固定给临床医生和患者造成很大的困扰[4]。此外，血清固定的梅毒患者约15%-35%有复发的可能[3]。探索梅毒血清固定机制成为解决问题的关键。尽管如此，至今有关梅毒血清固定机理仍然不清楚，其风险因素也较复杂，严重阻碍梅毒血清固定的有效防治。因此，本研究对梅毒血清固定风险因素的文献进行Meta分析，望为制定梅毒血清固定最优管理方案提供临床证据。

资料与方法

1.资料来源

检索Pubmed、Google Scholar、CNKI、万方数据库、重庆维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBMDisc)；检索年限均从建库到2012年10月。中英文检索词：梅毒、血清固定、血清抵抗、血清持续不阴转、血清反应、梅毒预后、syphilis、serofast、seroresistance、serum fixed、serological response、syphilis prognosis等。检索方式为无限定检索。

2.文献纳入与排除标准

纳入标准:①血清固定的诊断标准明确，每例患者在确诊为血清固定前均已接受过规范的驱……