程寿锦 赵一林

按病种付费是医院根据单病种付费标准对单一病种从确诊入院、经检查治疗到治愈出院整个治疗过程收取定额医疗费用，是控制住院费用不合理增长而采取的一种打包付费管理办法。2010年6月我院临床路径全部实现电子化，2012年我院被临沂市卫生局指定为三级医院首批按病种付费试点单位，通过两年的运行，我院在按病种付费管理方面探索了一套切实可行的管理办法，并取得了良好效果，在省内外产生了一定影响。本文采用秩和比法对纳入按病种付费试点的17个病种进行了综合评价，旨在探讨按病种付费管理的综合评价方法，为单病种管理提供科学依据。

资料与方法

1.本文数据资料来自医院信息系统(HIS)，数据真实可靠。该资料设置三个分析指标，分别是人均住院费用、人均药品费用、药品费用占总费用比例，每个指标包括2009年实施临床路径管理之前、2011年实施临床路径管理后、2012年实施按病种付费管理三组数据。资料选取了按病种付费的17个单病种。为了使数据具有可比性，对原始数据中出现的调价项目按现在的价格标准进行了统一替换。

2.本文采用秩和比法对数据资料进行统计分析(使用软件STATA 11.0)。

计算与分析

1. 原始数据资料包括17个单病种人均住院费用、人均药品费用、药品费用占总费用比例2009、2011、2012年的数据，表1仅列出人均住院费用的具体数据。

表1 17个单病种人均住院费用统计表

2.计算

编秩：秩和比能表明不同计量单位多个指标的平均综合水平，是一个高度概括的综合指数。……